УДК: 616.891–07–053.2
Год издания: 2004
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ
Девялтовская М.Г.
Рубрики: 76.29.52
Республиканский научно-практический центр "Мать и дитя"
Тема НИР: «Разработать программы коррекции отдаленных последствий перинатального поражения нервной системы у детей».
Сроки выполнения НИР: январь 2000 г. — декабрь 2003 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук М.Г. Девялтовская.
Последние годы характеризуются увеличением количества психических, неврологических и поведенческих расстройств у детей всех возрастных групп. Болезни нервной системы и органов чувств у детей от 0 до 14 лет занимают 2-е место в структуре общей заболеваемости в Республике Беларусь. В 2002 г. этот показатель составил 254,104 больных детей тысячу детского населения (по данным НИИ охраны материнства и детства).
Однако до настоящего времени психоневрологи и педиатры детских поликлиник, стационаров и диспансеров работают в основном с детьми, имеющими тяжелую патологию нервной системы и психического развития. Начальные проявления пограничных нервно-психических расстройств часто выпадают из поля зрения специалистов и в дальнейшем могут трансформироваться в более сложные психопатологические синдромы. С целью своевременного выявления указанных нарушений впервые в Республике Беларусь разработан единый алгоритм диагностики психических и поведенческих расстройств, который включает следующее:
1. Заполнение перинатальной карты с указанием особенностей течения беременности и родов, особенностей нервно-психического развития детей на 1-м месяце жизни путем анализа предшествующей медицинской документации и опроса родителей.
2. Исследование детей по Денверской шкале.
3. Полуструктурированное клиническое психиатрическое интервью, адаптированное к детскому возрасту.
4. Обследование детей с применением цветных прогрессивных матриц Равена.
5. Обследование детей с применением теста «Рисунок человека».
6. Психологический анализ особенностей микросоциального окружения детей: анализ ситуационной и личностной тревожности родителей (шкала ситуационной и личностной тревожности по Ch. D. Spielberger и соавт.); изучение образовательного уровня родителей и социально-экономического статуса семьи; анализ семейных взаимоотношений.
7. Визуальный и компьютеризированный (спектральный, когерентный, фазовый, корреляционный) анализ ЭЭГ.
С применением разработанного алгоритма обследованы 350 детей с перинатальным поражением нервной системы и 150 детей контрольной группы. Внедрение предложенного алгоритма диагностики в практику позволит проводить раннее выявление и коррекцию психических и поведенческих расстройств у детей, улучшит показатели их психического здоровья, школьной и социальной адаптации.
Область применения: детская психоневрология, психотерапия, педиатрия.
Рекомендации по использованию: разработанный алгоритм диагностики психических и поведенческих расстройств может применяться в детско-подростковых психоневрологических диспансерах, детских поликлиниках и стационарах Республики Беларусь.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.