УДК: 616–002.182:616–082
Год издания: 2004

ТЕХНОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ САРКОИДОЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Бородина Г.Л.
Рубрики: 76.29.53
Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: «Разработать и внедрить комплексную программу медицинской реабилитации больных саркоидозом органов дыхания на стационарных и амбулаторных этапах для проведения реабилитации».
Сроки выполнения НИР: январь 2001 — декабрь 2003 г.
Научный руководитель: д-р. мед. наук Г.Л. Гуревич.

В последние годы особое значение при ведении больных саркоидозом придается их реабилитации в процессе диспансерного наблюдения. Несмотря на свою актуальность, к сожалению, вопросы реабилитации больных саркоидозом практически не находят отражения в современной научной литературе. В связи с этим актуальной и важной с практической точки зрения является разработка как отдельных методов реабилитации так и целых реабилитационных программ с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Индивидуальная программа медицинской реабилитации составляется с указанием сроков и методов восстановительного лечения. Мероприятия по медицинской реабилитации должны быть начаты как можно раньше и проводиться на всех этапах оказания медицинской помощи. Программа реабилитации на диспансерном этапе формируется на основе рекомендаций, полученных на предыдущих этапах лечения (стационар, санаторий), с учетом клинического состояния больного, характера течения болезни, сопутствующих заболеваний, профессиональных и социальных факторов.

Чтобы проводить реабилитационные мероприятия дифференцированно, по степени функциональных нарушений и реабилитационных возможностей организма были выделены отдельные функциональные реабилитационные классы. Основные методы медицинской реабилитации при саркоидозе органов дыхания разделяются на медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаментозные методы медицинской реабилитации:
1. Базовая терапия:
– глюкокортикостероиды;
– антифибротические препараты.
2. Вспомогательная терапия:
– препараты для нивелирования побочных эффектов стероидов (препараты калия, калийсберегающие диуретики, антациды, обволакивающие средства, противотуберкулезные препараты для профилактики стероидного туберкулеза, особенно при наличии у больного остаточных посттуберкулезных изменений, антифунгицидные средства и т.д.);
– средства, влияющие на иммунитет (иммуномодуляторы, «малые» иммунодепрессанты).
3. Препараты для стимуляции саногенетических механизмов (способствующие нормализации фосфолипидного состава легочного сурфактанта; антиоксиданты; нестероидные противовоспалительные средства, антигипоксанты; периферические вазодилататоры, витамины; препараты, повышающие адаптативные способности организма и т.д.).

Немедикаментозные методы медицинской реабилитации:
1. Диетическое питание (в том числе разгрузочно-диетическая терапия).
2. Экстракорпоральные методы (гемосорбция, плазмаферез, ультрафиолетовое облучение крови).
3. Применение физических факторов (КВЧ-терапия, магнитотерапия и магнито-лазеротерапия, ДМВ-терапия, внутритканевый электрофорез и лекарственный электрофорез, ультрафонофорез и ультразвук на грудную клетку и область надпочечников).
4. Иглорефлексотерапия.
5.Мануальная терапия.
6. Кинезотерапия (дыхательная гимнастика, ЛФК, механотерапия, подвижные и спортивные игры).
7. Фитотерапия.
8.Психотерапия.

В результате использования комплекса реабилитационных мероприятий достигнут более высокий уровень реабилитации пациентов. В целом результаты реабилитации расценены как отличные и хорошие у 85,1% больных саркоидозом. Применение индивидуальных программ способствует повышению уровня реабилитации, возможности восстановления трудоспособности пациентов и сокращению сроков временной нетрудоспособности. Таким образом, в ходе апробации использование комплекса реабилитационных мероприятий при саркоидозе (ФК I–Ш) представляется весьма эффективным и рациональным.


Область применения: фтизиатрия, пульмонология, физиотерапия.
Рекомендации по использованию: метод может применяться в ЛПУ Республики Беларусь.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта