Целью данной выполненной работы явилась разработка дифференцированного подхода к лечению акне с учетом клинико-морфологической формы, типа и тяжести заболевания. В результате проведенных исследований и полученных результатов разработана диагностическая карта комплексного обследования больного акне, впервые выявлены критерии дифференциальной диагностики менструальных и гиперандрогенных акне, основанных на анализе возраста начала заболевания, наличия или отсутствия дополнительных кожных проявлений гиперандрогении и/или гормональных нарушений; что направляет и облегчает составление индивидуального плана обследования больного акне, тем самым, повышая качество диагностики заболевания и его типов, уменьшая вероятность допущения диагностических ошибок. Доказана более высокая клинико-терапевтическая эффективность расширенного и дифференцированного применения комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным действием (Регулон и Новинет) у женщин с менструальными и гиперандрогенными акне средней и тяжелой степени тяжести, оптимизированной схемы монотерапии роаккутаном с применением невысоких дозировок препарата (в среднем 0,5 мг/кг/сутки) на весь курс лечения у больных с тяжелыми формами акне, цинктерала в составе комплексной терапии юношеских акне средней степени тяжести (93,2%, 82,4% и 84,4% пациентов с выраженным положительным эффектов соответственно) по сравнению с группами пациентов, получавших традиционную антибиотикотерапию (17,2%, 50,2% и 42,1% соответственно). Доказана более высокая фармакоэкономическая эффективность назначения оральных контрацептивов у пациенток с менструальнозависимыми типами акне в 6,3 раза и цинктерала у пациентов с юношескими акне в 3 раза по сравнению с применением в группах сравнения системной антибиотикотерапии без учета типа заболевания.

Оптимизация схемы терапии роаккутаном позволяет значительно снизить лекарственную нагрузку на организм пациента, а также снизить частоту и тяжесть побочных эффектов. На основании полученных данных впервые разработан алгоритм дифференцированного лечения акне в зависимости от типа и тяжести заболевания и сформулированы четкие показания для назначения оральных контраептивов у женщин с акне. Впервые выявлены основные патоморфологические особенности юношеских и инверсных акне, установлена четкая корреляция между тяжестью клинического течения акне и тяжестью патоморфологических изменений в коже, доказана родственная патогенетическая связь юношеских и инверсных акне, что позволяет проводить выбор метода терапии акне и его длительность, в соответствии с характером и тяжестью патологического процесса в коже, проводить дифференциальную диагностику юношеских и инверсных акне с другими схожими с ними кожными заболеваниями на патоморфологическом уровне.