Развитие дисфункции эндотелия - самый ранний этап в течение атеросклероза (Иванов О.В. и др. 1997 г.). Эндотелиальная выстилка сосудов регулирует не только мест-ные процессы гемостаза, пролиферации, миграции клеток крови в сосудистую стенку, но и сосудистый тонус. Под дисфункцией эндотелия понимают дисбаланс между факторами, обеспечивающими эти процессы (Затейщикова А.А. и др.,1998 г.).

Цель работы - оценить сосудодвигательную функцию эндотелия у больных про-грессирующей стенокардией (ПС) по параметрам эндотелийзависимого и эндотелийнеза-висимого ответа.

Обследовано в динамике 7 здоровых людей (контрольная группа) в возрасте от 30 до 47 лет и 13 больных ПС в возрасте от 42 до 64 лет двухкратно на 2 и 12-й день после поступления в стационар.

Функцию эндотелия определяли по эндотелийзависимому ответу при проведении пробы с реактивной гиперемией (РГ), создаваемой наложением на плечо манжеты, давле-ние в которой повышали до 220-240мм. рт. ст. в течение 3 минут. При этом до и на 15-30 секундах после прекращения окклюзии изучали периферический кровоток предплечья (ПК), УО, ЧСС и АД, (Clarkson P, 1996; Anderson E., 1989).

Эндотелийнезависимый ответ изучали на фоне сублингвального приема 0,01 мг нитроглицерина (НТГ), причем показатели ПК, УО, ЧСС и АД исследовали до и через 3 минуты после приема НТГ. Промежуток времени между пробами с РГ и приемом НТГ со-ставил 15 минут.

После проведения патогенетической терапии в 7 случаях (60 %) ПК увеличился на 3,27  0,04%, а в 6 - (40%) - уменьшился на - 1,370,18% (р>0,05), что подтверждает нали-чие выраженной дисфункции эндотелия у больных ПС. Эндотелийнезависимые ответы сосудов предплечья на прием НТГ были сохранены (ПК >19%) как в контрольной, так и в опытной (до и после лечения) группах. При этом АД и ЧСС после приема НТГ имели тен-денцию к увеличению, а УО - к уменьшению.

Таким образом, у больных ИБС использованные нами скрининговые исследования показателей функционального состояния эндотелия позволяют судить не только о выра-женности его дисфункции, но и об эффективности патогенетической терапии.