Хирургическое лечение проведено 39 пациентам ( 23 мальика и 16 девоек, всего 59 стоп) с нефиксированной плоско-вальгусной деформацией стопы в возрасте от 3 до 16 лет. Данный тип деформации сопровождается изменениями заднего, среднего и переднего отделов стопы и включает следующие компоненты – эверсию заднего отдела на уровне подтаранного сустава, подошвенное сгибание пяточной кости в сочетании с укорочением tendo Achilli, снижение продольного свода, укорочение наружной колонны и супинацию переднего отдела стопы. В ходе выполнения операции одновременно устранялись все перечисленные компоненты деформации. Основные этапы операции включали – удлинение и медиализация места прикрепления tendo Achilli, поперечную удлиняющую остеотомию переднего отдела пяточной кости с использованием предложенных нами хирургических инструментов, капсулопластику таранно-ладьевидного сустава, формирование на нижне-боковой поверхности ладьевидной кости L-образного костного паза в который перемещается и фиксируется 2/3 продольно расщеплённого сухожилия m. tibialis anterior, укорочение сухожилия m. tibialis posterior с последующим наложением разрезной циркулярной гипсовой повязки от ср/3 бедра. Иммобилизация осуществлялась в течение 2-3 месяцев, до полного сращения удлиняющего костного аллоаутотрансплантата с фрагментами пяточной кости. Результаты прослежены у всех пациентов на протяжении от 1 до 7 лет. Клинически отмечено улучшение походки, исчезновение болевого синдрома. Стопа стала более устойчивой к нагрузке, достаточно прослеживается продольный свод. При рентгенологическом обследовании выявлено удлинение пяточной кости на 5-7 мм, угол продольного свода стопы уменьшился на 18-38 градусов, высота продольного свода увеличилась на 10-24 мм, а угол наклона пяточной - в среднем на 12 градусов.

Таким образом, предложенная методика оперативного лечения нефиксированной плоско-вальгусной деформации стопы у детей и подростков, включающая удлинение наружной и динамическую стабилизацию внутренней колонны стопы – одномоментно устраняет все компоненты деформации. При этом сохраняется функция подтаранного комплекса и смежных суставов, то предотвращает дегенеративные артрозные изменения суставов стопы.