Обследовано 46 больных с реокклюзиями магистральных артерий и рецидивом критической ишемии нижних конечностей. Все больные мужчины в возрасте 42-73 лет. Все пациенты перенесли операции по поводу окклюзионно-стенотических атеросклеротических процессов артерий ног. В 14 случаях производилась реконструкция аорто-подвздошного сегмента, в 22 – осуществлены инфра-ингвинальные реконструкции и у 10 больных выполнены «двухэтажные» реконструктивные операции. Все больные оперированы повторно: Конечность удалось сохранить в 87,8%. Для оценки некоторых регионарных биохимических процессов изучались пул аминокислот и их производных, липидный спектр плазмы крови бедренной артерии и поверхностных вен голени. Полученные результаты свидетельстуют о том, что несмотря на повышенное содержание аспартата, гистидина, глицина, аланина, тирозина, фенилаланина в плазме артериальной крови бедренного сегмента, понижена концентрация цистеата, глутамина, лизина, серина, глутаминовой кислоты и этаноламина по сравнению с соответствующими показателями доноров. В плазме крови из вены голени уровень практически всех исследованных соединений понижен в 1,5- 2 раза. При сравнении содержания общих липидов, холестерина, общих фосфолипидов и триглицеридов можно отметить преобладание этих показателей вены голени над бедренной артерией. Имеется достоверное увеличение большинства показателей спектра липидов плазмы крови больных рецидивом критической ишемии конечностей во всех отделах венозного и артериального сосудистого русла по сравнению с донорами. При этом следует отметить, что увеличение общих липидов и холестерина более выражено у пациентов с окклюзией аорты и подвздошных артерий. Увеличение уровня фосфолипидов. Особенно в плазме регионарной венозной крови следует расценивать как следствие деградации липидных компонентов мембран в условиях критической ишемии тканей.

Таким образом, основными причинами нарушения равновесия и регионарного снижения содержания аминокислот в плазме являются общая катаболическая направленность процессов в организме, обусловленная циркуляторными расстройствами и наличием хронической интоксикации со стороны ишемизированных тканей в условиях в ряде случаев язвенно-некротического местного статуса. Определенную роль в наличии значительного повышения липидных фракций плазмы крови играет дисбаланс регуляторных процессов в организме, вызванный патогенетическим прогрессированием атеросклероза. Трудности в лечении рецидива критической ишемии нижних конечностей и недостаточная эффективность ликвидации нарушений регионарной гемодинамики предполагают совершенствование методов коррекции выявленного регионарного метаболического дисбаланса.