Целью настоящего исследования явилась оценка влияния физических тренировок (велотренировки) на функциональное состояние эндотелия у больных АГ.

Обследовано 9 больных АГ и 20 здоровых лиц. Функция эндотелия оценивалась реоплетизмографически по методике описанной Celermajer D.S. (1992). В качестве информативной реографической величины оценивали относительное изменение пульсового прироста крови (ПК), вызванное реактивной гиперемией, (создаваемой наложением на плечо манжеты, давление в которой повышали до 240-270 мм рт.ст. в течение 4-5 минут) и фармакологическим воздействием (для чего больной принимал сублингвально 0,5 мг нитроглицерина). Признаком дисфункции эндотелия считали прирост ПК на реактивную гиперемию менее 10%. Все больные получали базисную патогенетическую терапию, которая включала в себя эналаприл по 20-40 мг в сутки, атенолол по 50 мг в сутки, и гипотиазид 25 мг в сутки. Дополнительно в данной группе больных проводились физические тренировки на велотренажере. В основу положено использование физических тренировок в зависимости от индивидуальной переносимости физической нагрузки. Продолжительность одного занятия – 30 минут. Исходная интенсивность тренировок была равна 50% от выявленной индивидуальной пороговой нагрузки по данным ВЭП. Лечение продолжалось 12-14 дней, велотренировки проводились ежедневно и включали 8-9 сеансов.

Эндотелийзависимая вазодилатация у больных АГ до лечения была снижена, по сравнению со здоровыми лицами (30,902,10%, Р<0,001)). Прирост ПК на реактивную гиперемию составил 11,102,30%. После проведенного курса велотренировок эндотелийзависимая вазодилатация в данной группе больных улучшилась. У всех 9 больных прирост ПК на реактивную гиперемию увеличился и в среднем составил 19,902,62%, (Р<0,05). Диапазон колебаний прироста ПК на реактивную гиперемию составил от 12,40% до 30,90%. Наиболее значительное улучшение эндотелийзависимой вазодилатации было у больных с исходно низким приростом ПК на реактивную гиперемию (менее11,1%).

Таким образом, результаты нашего исследования показали, что включение в комплексное лечение велотренировок оказывает положительное влияние на функцию эндотелия у больных АГ. Исследованиями ряда авторов [Perticone F.2001 было подтверждено, что имеющаяся дисфункция эндотелия у больных АГ является маркером развития в будущем таких осложнений атеросклероза как инфаркт миокарда, клиника стенокардии, инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения. Поэтому гипотензивная терапия с включением велотренировок улучшая функцию эндотелия, увеличивая синтез NO, может уменьшить риск развития осложнений АГ.