Целью исследования являлось повышение качества эстетических реставраций в стоматологии на основе воссоздания анатомической формы, текстуры поверхности и цвета зуба. Для этого были изучены и описаны основные эстетические характеристики. Измерены вертикальные и горизонтальные размеры 355 фронтальных зубов верхней челюсти, визуально изучены индивидуальные особенности их анатомической формы. Для изучения цветовых и опических свойств зубов было изготовлено 320 шлифов.

На основе полученных результатов разработаны и внедрены рекомендации по воссозданию формы и цвета зуба.

Процесс восстановления анатомической формы фронтальных зубов можно подразделить на следующие этапы. 1. Создание базы или основы реставрации, которая включает в себя внутренний контур геометрической формы и мамелоны режущего края для обозначения боковых и нижних границ конструкции. 2. Моделирование признаков принадлежности к стороне (признака отклонения корня зуба, признаков кривизны и угла коронки). 3. Воспроизведение индивидуальных особенностей зуба, в том числе зубодесневой контур, тип макрорельефа, режущий край.

При воссоздании жевательной группы зубов рекомендуется следующая последовательность этапов. 1. Восстановление проксимальной стенки и контактов между зубами. 2. Создание основы реставрации, моделирование конусов бугров. 3. Воссоздание признаков принадлежности к стороне (признака кривизны и угла коронки, признака отклонения корня зуба). 4. Воспроизведение индивидуальных особенностей зуба, в том числе макрорельефа окклюзионной поверхности, системы фиссур. Выбор оттенков пломбировочного материала необходимо осуществлять в соответствии с разработанной схемой. 1. Оценка цветового фона, окружающего зуб. 2. Оценка цветового фона зубного ряда. 3. Определение типа прозрачности зуба. 4. Идентификация цвета реставрируемого зуба в разных областях. 5. Определение индивидуальных черт.

Внедрение разработанных рекомендаций было проведено путем изготовления 760 эстетических конструкций. Полученные в ходе исследования данные позволили дополнить существующие критерии оценки формы и цвета зуба. С учетом внедрения разработанных рекомендаций дополнительно оценивали признаки групповой принадлежности, геометрическую форму вестибулярной поверхности, признаки угла и кривизны коронки, признак отклонения корня зуба, макрорельеф, а также степень прозрачности эмали, оптические свойства, распределение цветового тона в разных областях зуба.

Анализ качества изготовленных конструкций показал, что оптимальная анатомическая форма зубов была воссоздана в 97,3% случаев. Пломб в удовлетворительном состоянии было выявлено 2,7%. Неудовлетворительных конструкций зарегистрировано не было.

Таким образом, внедрение разработанных рекомендации по воссозданию основных эстетических характеристик зуба позволяет повысить качество изготовления эстетических реставраций, максимально приближая их внешний вид к естественным зубам пациентов.