Целью настоящего исследования явилась оптимизация системы эпидемиологического надзора за гнойно-воспалительными заболеваниями (ГВЗ) новорожденных на основании изучения эпидемиологической значимости факторов риска у 2726 госпитализированных в хирургическое отделение детей.

Основными клиническими проявлениями инфекционного процесса у новорожденных являются гнойные поражения подкожно-жировой клетчатки, костей и суставов (абсцессы) - у 44,8±1,0%, грудных желез (мастит) - у 22,2±0,8%, пупочной ранки (омфалит) - у 16,1±0,7%, кожи (пиодермия) – у 10,6±1,0% и воспаления лимфатических узлов (лимфаденит) – у 6,30,5%. Основным этиологическим агентом локализованных форм ГВЗ является S.aureus (83,5±0,9%). Ведущая роль при инфекциях с летальными исходами в 20,3±1,4% случаев принадлежит P.aeruginosa и в 19,7±1,4% - S.epidermidis. Чаще всего (33,4±1,0%) ГВЗ возникают на 2-й неделе жизни, что свидетельствует о тесной связи развития ГВЗ у новорожденных с пребыванием их в родильном доме. Позднее обращение за медицинской помощью увеличивает число осложнений локализованных форм ГВЗ. Наибольшее количество детей с ГВЗ и пневмонией (80,0±3,4%) и с ГВЗ и бактериемией (68,8±3,3%) выявлено среди детей, родители которых за медицинской помощью не обращались в первые дни заболевания. В день заболевания госпитализируется только 31,5±0,9% новорожденных. При этом присоединение пневмонии и бактериемии на фоне ГВЗ достоверно чаще наблюдается у детей, госпитализированных на 3 и более поздние сутки заболевания (26,6±1,7% и 19,8±1,4% соответственно) по сравнению с новорожденными, госпитализированными на 1-2 сутки заболевания (16,6±1,3%и 9,4±1,3% соответственно). К назначенным антибиотикам были чувствительны только 40% штаммов микроорганизмов. У детей с ГВЗ и пневмонией и с ГВЗ и бактериемией в более чем половине случаев антибиотики назначались при резистентности возбудителя или на фоне отсутствия контроля за резистентностью этиологических агентов к антибиотикам.

Оптимизация системы эпидемиологического надзора, направленная на раннее выявление и купирование начальных проявлений гнойно-воспалительных заболеваний, предрасполагающих к их развитию состояний, своевременное обращение за медицинской помощью, раннюю адекватную терапию ГВЗ, изоляцию запоздало госпитализированных новорожденных существенно повысит эффективность профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских и хирургических стационарах.