УДК: 616.831-006.04-089:615.849(476)
Год издания: 2005

МЕТОД КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНТАКТНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ С ВЫСОКОЙ МОЩНОСТЬЮ ДОЗЫ

Синайко В.В.Шанько Ю.Г.Смеянович А.Ф.Муравская Г.В.Короткевич Е.А.Фурманчук Л.А.Минайло И.И.Каленчик С.И.
Рубрики: 76.29.40
Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
Тема НИР: Разработать и внедрить в клиническую практику методы комбинированного и комплексного лечения глиальных опухолей головного мозга с использованием контактной лучевой терапии с высокой мощностью дозы
Сроки выполнения НИР: III кв. 2001 – IV кв. 2004гг
Научный руководитель: д-р мед. наук, профессор Г.В. Муравская, д-р мед. наук,
Соисполнители: ГУ НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии МЗ РБ
Источник финансирования: Министерство здравоохранения РБ

Метод предназначен для повышения эффективности лечения глиальных опухолей головного мозга.

Сущность метода заключается в том, что спустя 1,5-2 недели после хирургического удаления опухоли в пределах макроскопически неизмененной ткани головного мозга больным 2 раза в сутки с интервалом в 4-6 часов проводятся сеансы внутритканевой контактной лучевой терапии в разовой очаговой дозе (РОД) 2,5Гр в течение 5-и суток. Суммарная очаговая доза (СОД) при таком режиме облучения биологически эквивалентна 40Гр. Дистанционная лучевая терапия проводится через 3 недели. У пациентов с низкодифференцированными глиомами головного мозга (Grade III-IV) сначала проводится облучение в РОД=4Гр СОД=20Гр (биологический эквивалент 30Гр) расширенными полями, когда в объем облучения включается послеоперационная киста, зона отека и 3 см неизмененной ткани мозга вокруг послеоперационной кисты во всех направлениях. Сразу после этого облучается ложе удаленной опухоли, которое включает послеоперационную кисту плюс 1 см здоровой ткани головного мозга при РОД=2Гр, СОД=20Гр. У пациентов с глиомами низкой степени злокачественности (Grade II) по тому же принципу облучается только ложе удаленной опухоли. СОД за весь курс сочетанной лучевой терапии биологически эквивалентна 80Гр.

Разработанным методом было пролечено 35 больных. Среди больных с высокодифференцированными формами глиом (Grade II) 92% (12 из 13) живы при сроках наблюдения до 32 месяцев; двухлетняя выживаемость составила 86%. Все 5 больных с анапластическими формами глиом (Grade III) живы при сроках наблюдения до 37 месяцев; двухлетняя выживаемость составила 100%. Из 17 больных с глиобластомами (Grade IV) 53% (9 чел.) живы при сроках наблюдения до 27 месяцев; двухлетняя выживаемость составила 23%. Результаты выживаемости 22 больных с низкодифференцированными глиомами (Grade III-IV), пролеченных новым методом, были значительно лучше, чем у 22 сопоставимых с ними по полу, возрасту и степени морфологической дифференцировки опухоли больных контрольной группы. Одно- и двухлетняя выживаемость у больных основной группы составила 64% и 32%, в то время как в контрольной, где проводилось послеоперационное дистанционное облучение всего головного мозга в СОД биологически эквивалентной 30Гр и ложа удаленной опухоли в СОД биологически эквивалентной 60Гр, только 10% и 0% соответственно (p<0,01).


Область применения: онкология и медицинская радиология
Рекомендации по использованию: метод внедрен в работу радиологических отделений ГУ «НИИО и МР им. Н.Н. Александрова» и может применяться в онкологических учреждениях республики. Разработана инструкция по применению метода
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь по внедрению


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта