УДК: 616-24.002.5:616.9
Год издания: 2005
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
Шпаковская Н.С., Суркова Л.К., Скрягина Е.М., Дюсьмикеева М.И., Залуцкая О.М.
Рубрики: 76.03.55, 76.29.53
Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: Оценка репаративных процессов в органах дыхания и морфофункционального состояния альвеолярных макрофагов при малоэффективной химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза
Сроки выполнения НИР: январь 2003 г. - декабрь 2005 г.
Научный руководитель: докт. мед. наук Л.К. Суркова
Соисполнители: ГУ “НИИ пульмонологии и фтизиатрии” Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Источник финансирования: Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Целью работы являлась разработка способа оценки адаптационно-компенсаторных механизмов и адекватности применяемой этиотропной терапии при мультирезистентном туберкулезе легких.
Разработанный способ прогнозирования течения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью был применен при химиотерапии 28 больных, проходивших лечение в ГУ "НИИ пульмонологии и фтизиатрии" МЗ РБ.
Оценка динамики продукции ряда цитокинов в периферической крови в связи с особенностями заживления туберкулеза позволила выявить закономерности взаимодействия цитокинов, их многоуровневую прямую и обратную корреляционную связь с иммунологическими параметрами и однонаправленность действия ИЛ-8 и ИЛ-1β (r=0,71, р<0,01).
Полученные данные явились основой для разработки способа ранней диагностики неблагоприятного течения туберкулеза легких с целью своевременной коррекции химиотерапии, что представляется особенно важным при туберкулезе с МЛУ, поскольку традиционные методы бактериологической диагностики ЛУ МБТ позволяют проводить коррекцию через 2,5 – 3 месяца.
Способ прогнозирования течения туберкулеза легких с МЛУ включает определение с помощью твердофазного иммуноферментного анализа уровня спонтанной продукции двух цитокинов - интерлейкина-8 (ИЛ-8) и интерлейкина-1β (ИЛ-1β) - в сыворотке крови. При значениях ИЛ-8 60,0 пг/мл и ниже и ИЛ-1b до 7,0 пг/мл прогнозируют неблагоприятное течение заболевания, а при значениях ИЛ-8 от 70 и выше и ИЛ-1b свыше 7,0 пг/мл прогнозируют благоприятное течение заболевания.
Предлагаемый способ отличается чувствительностью и специфичностью анализа и позволяет осуществлять своевременную коррекцию схемы химиотерапии при МЛУ туберкулезе и тем самым повысить эффективность лечения. Кроме того, способ прост в исполнении и не требует дополнительных материальных затрат.
Подана заявка № а200503329 на предполагаемое изобретение в Национальный центр интеллектуальной собственности, получено уведомление о положительном результате предварительной экспертизы.
Область применения: , иммунология
Рекомендации по использованию: метод может быть внедрен в стационарах противотуберкулезных учреждений
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении