УДК: 616 - 002.182 – 08
Год издания: 2005

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ САРКОИДОЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПУТЕМ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ СТЕРОИДОВ И ПЕНТОКСИФИЛЛИНА

Бородина Г.Л.Котович И.Л.Таганович А.Д.Петевка Н.В.
Рубрики: 76.29.53
Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: Разработать и внедрить комплексную программу медицинской реабилитации у больных саркоидозом органов дыхания на стационарных и амбулаторных этапах для проведения реабилитации
Сроки выполнения НИР: январь 2001 г. - декабрь 2003 г.
Научный руководитель: д. м. н. Г.Л. Гуревич
Соисполнители: НИИ пульмонологии и фтизиатрии МЗ РБ
Источник финансирования: Министерство здравоохранения РБ

В течение последних лет после подтверждения ведущего значения цитокинов в иммунопатогенезе саркоидоза стали предприниматься попытки использования препаратов с антицитокиновым действием в лечении заболевания. Известно, что метилксантин пентоксифиллин обладает способностью ингибировать секрецию ФНО-, играющего одну из ключевых ролей в формировании гранулемы при саркоидозе, однако целесообразность его клинического использования не является общепризнанной и нуждается в дополнительных исследованиях.

С целью изучения эффективности сочетанного применения пентоксифиллина и стероидов обследован 51 больной активным впервые выявленным саркоидозом. 26 пациентов (IIст-18, IIIст-8) получали пентоксифиллин в дозе 600-800 мг/сутки и преднизолон в начальной дозе 25-30 мг. Контрольная группа (IIст-20, IIIст-5 пациентов) получала только стероиды в аналогичных дозах. ФНО- в супернатантах клеточных культур изучался методом ELISA в индуцированной мокроте, которую получали путем ингаляции 5% NaCl трехкратно в течение 7-и минут. До лечения концентрация ФНО- в индуцированной мокроте была значительно выше, чем у здоровых добровольцев (81,5±7,2 и 9,3±2,1пг/мл, p<0,001). Спустя 30 дней секреция ФНО- в основной группе снизилась, а в контрольной - достоверно не изменилась (38,2±5,5 и 63,6±9,1 пг/мл, p<0,05). Супрессия секреции ФНО- альвеолярными макрофагами в основной группе сопровождалась более значительной клинической динамикой. У 73,08% больных основной группы была получена значительная положительная клинико-рентгенологическая динамика, а в контрольной – только у 52,0%, p<0,05. Различий в динамике показателей ФВД между группами не выявлено. Побочные эффекты (со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы) наблюдались у 31% пациентов.

Таким образом, наши исследования свидетельствуют о том, что благодаря способности влиять на секрецию ФНО-, пентоксифиллин в комбинации со стероидами может играть терапевтическую роль у пациентов с активным впервые выявленным саркоидозом.


Область применения: фтизиатрия, пульмонология
Рекомендации по использованию: метод может быть внедрен в ЛПУ республики
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта