Цель работы: разработать прогностические критерии формирования функцио-нальных нарушений дыхательной системы при заболевании туберкулезом органов ды-хания.

Проведено изучение клинико-лабораторных параметров в двух группах боль-ных: в группе больных, имеющих функциональные нарушения дыхательной системы (25 человек) и группе больных без нарушений функций дыхания (19 человек). Обе группы были идентичны по полу, возрасту и весо-ростовому коэффициенту. Не выяв-лено достоверных различий между двумя группами по наличию жалоб, данным объек-тивного осмотра и бактериологического исследования мокроты.

В то же время получены достоверные различия между двумя группами больных по структуре клинических форм туберкулеза. В группе больных с функциональными нарушениями дыхательной системы преобладали распространенные формы туберкуле-за - фиброзно-кавернозная, диссеминированная, цирротическая. Как показали результа-ты исследования, анализируемые группы отличались между собой по наличию сопут-ствующей патологии: 80,0 % больных с функциональными нарушениями дыхательной системы имели сопутствующую патологию. Самыми распространенными сопутствую-щими заболеваниями, отмечаемыми у больных с функциональными нарушениями, бы-ли ишемическая болезнь сердца (56,2 % случаев) и хронические неспецифические за-болевания органов дыхания (18,8 % случаев).

Выявлено достоверное различие между двумя группами по индексу интоксика-ции – интегральному показателю тяжести. Средний интегральный показатель тяжести у больных первой группы был равен 1,08 + 0,19, что было достоверно выше аналогично-го показателя второй группы (р<0,05). Средний интегральный показатель тяжести у больных второй группы равнялся 0,89 + 0,10.

Адаптационный потенциал у больных обеих групп был в пределах 2,1-3,2 баллов, что трактовалось как напряжение механиз-мов адаптации. Вместе с тем у больных с функциональными нарушениями дыхатель-ной системы среднее значение адаптационного потенциала было достоверно выше, чем у больных без функциональных нарушений. Среднее значение адаптационного потен-циала больных первой группы было равно 2,67 + 0,59, во второй – 2,29 + 0,18 (р<0,05). Это свидетельствовало о более выраженном напряжении механизмов адаптации у больных, имеющих функциональные нарушения дыхательной системы.

Проведенные исследования позволили сделать следующий вывод:

Прогностическими критериями формирования функциональных нарушений ды-хательной системы у больных туберкулезом органов дыхания являются: распростра-ненность специфического процесса в легких, наличие сопутствующей патологии (ише-мической болезни сердца и хронических неспецифических заболеваний легких), нарас-тание симптомов интоксикации, напряжение механизмов адаптации.