В 2004 году противотуберкулезными учреждениями здравоохранения активно проводились мероприятия, направленные на снижение распространенности туберку-лезной инфекции в Республике Беларусь.

Однако, несмотря на принимаемые меры, эпидемиологическая обстановка по туберкулезу значительно ухудшилась. За последние 2 года заболеваемость туберкуле-зом в системе Минздрава возросла на 12,4% и составила 50,6 на 100 тыс. населения, с учетом всех ведомств – на 7,2% (55,4 на 100 тысяч населения). Рост заболеваемости имеет место за счет новых случаев туберкулеза органов дыхания (в 2003г. выявлено 4234, в 2004г. – 5078 больных туберкулезом органов дыхания), удельный вес которых составил 93,3% от всех зарегистрированных случаев туберкулезной инфекции.

Макси-мальный уровень заболеваемости в 2004г. отмечен в Могилевской и Гомельской облас-тях (66,3 и 60,6 на 100 тысяч населения соответственно). Наблюдается рост числа реци-дивов. За 3 последних года их число увеличилось более чем в 2,5 раза, а за последний год – на 25%. В 2004г. туберкулез диагностирован у 75 детей и 64 подростков, их удельный вес среди всех заболевших составил 2,6% (2003г. – 2,8%). В структуре кли-нических форм туберкулеза детей преобладает внелегочный туберкулез (50,0%).Смертность от туберкулеза в 2004 году возросла на 6,7% (с 10,4 до 11,1 на 100 тыс. населения). Показатель множественной лекарственной устойчивости среди вновь выявленных больных туберкулезом в 2004г. увеличился до 10,7% (2003г. – 8,8%).Продолжает регистрироваться профессиональная заболеваемость медицинских работников вследствие туберкулеза (в 2003 – 4 случая, в 2004 – 9 случаев).

Снижение показателей эффективности проведения противотуберкулезных меро-приятий обусловлено как объективными, так и субъективными факторами. К числу по-следних относятся:

-снижение контроля за качеством проведения противотуберкулезных мероприя-тий на областном и районном уровнях со стороны головного института и областных противотуберкулезных диспансеров;

-недостаточная укомплектованность фтизиатрической службы кадрами на уров-не районов (в 11 районах отсутствуют фтизиатры и еще в 13 районах на 0,25-0,5 ставки фтизиатра работают совместители);

-недостаточный уровень проведения противоэпидемических мероприятий в противотуберкулезных учреждениях;

-снижение контроля со стороны медицинского персонала противотуберкулезных диспансеров за приемом больными противотуберкулезных препаратов, прежде всего, на амбулаторном этапе химиотерапии;

-преждевременная выписка больных из туберкулезных стационаров вследствие нарушения пациентами больничного режима с последующим длительным оформлени-ем на принудительное лечение.

Для решения этих проблем был разработан план первоочередных мероприятий по стабилизации эпидобстановки по туберкулезу в Республике Беларусь на 2005г., утвержденный приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь №130 от 07.04.2005г. Реализация данного плана позволит переломить неблагоприятные тенден-ции в эпидемиологии туберкулеза в Республике Беларусь.