Цель работы: изучение летальности от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза и социальной структуры умерших.

Проведен анализ смертности от СПИД в Республике Беларусь и удельный вес туберкулеза в ее структуре. Результаты исследования представлены на рис. 1.

Рисунок 1. Динамика смертности от СПИД и удельный вес туберкулеза в ее структуре за 2001-2004гг.

Из 61 больного, умершего от СПИД в 2004г., туберкулез явился причиной смер-ти у 31 (50,8%). Из 32 больных, умерших от СПИД в 2003г., у 13 человек (40,6%) ту-беркулез явился основным заболеванием, приведшим к смерти. Из 15 больных, умер-ших от СПИД в 2002г., туберкулез был причиной смерти у 5 (33,3%) человек, в 2001г. от туберкулеза умерло 4 (16,7%) больных СПИД.

Летальность состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах больных с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом распределилась по годам (2001 – 2004гг.) сле-дующим образом (рис. 2):

Рисунок 2. Летальность больных с ВИЧ/ТБ, состоящих на учете в противотубер-кулезных диспансерах.

На базе Гомельской областной противотуберкулезной больницы нами была про-анализирована 21 история болезни лиц с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом, умер-ших в 2004г.

Практически все пациенты были лицами молодого возраста: в возрасте 25-34 го-да – 76,2%, в возрасте 35-44 года – 19,0%, в возрасте 45-54 года – 4,8%. Большую поло-вину составили мужчины – 66,7%. 57,1% умерших проживали в городе и 42,9% – в се-ле. Социальная структура умерших представлена на рис. 3.

Рисунок 3. Социальная структура умерших от ВИЧ-ассоциированного туберку-леза в Гомельской областной туббольнице в 2004г.

66,7% умерших не имели постоянного места работы; 9,5% имели группу инва-лидности. Из анамнеза свидетельствовало, что 28,6% умерших находились в пенитен-циарных учреждениях. Диагноз хронического алкоголизма был установлен в 19,0% случаев, остальные – злоупотребляли алкоголем. 80,9% умерших были инъекционными наркоманами. 9,5% анализируемых, несмотря на тяжесть состояния, нарушали режим лечения.

Таким образом, можно сделать вывод, что туберкулез в Республике Беларусь яв-ляется одной из ведущих оппортунистических инфекций, приводящих к смерти паци-ентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом, большинство из которых, по данным нашего исследования, относились к категории социально-дезадаптированных лиц и входило в группы высокого риска по заболеваемости ВИЧ/ТБ.