Важнейшим достижением в работе акушерской и педиатрической службы Республики Беларусь являются стабильно низкие показатели младенческой смертности. Однако у детей с перинатальным поражением нервной системы частота психоневрологических расстройств и нарушений общего развития за многие годы существенно не изменилась.

Цель работы - разработка метода прогнозирования риска развития психических и и поведенческих расстройств у детей с перинатальными факторами риска. Обследованы 50 детей 5-6 лет с психоневрологическими нарушениями, которые имели энцефалопатию в периоде новорожденности.

Метод прогнозирования основывается на балльной оценке осложнений в течение беременности и родов: каждое осложнение – 1 балл. Осложненное течение беременности наблюдалось у 92% женщин, проблемы в родах – у 84%. У 43% матерей осложненное течение беременности привело к внутриматочной гипоксии плода. Средний балл по осложнениям беременности составил 2,32±0,12, по течению родов – 0,88±0,04.

При тестировании когнитивных функций по «Прогрессивным цветным матрицам» Равена у детей исследуемой группы в возрасте 5-6 лет по сравнению с контролем выявлено преобладание частоты случаев пограничного уровня интеллектуального функционирования (P<0,001). Выявлены отрицательные корреляционные связи между оценкой интеллекта по процентной шкале и суммарным баллом по осложнениям беременности (r = - 0,35); оценкой интеллекта по процентной шкале и угрозой прерывания беременности в 1-ом и 3-ем триместрах (r = -0,44 и r = -0,35); оценкой интеллекта по процентной шкале и наличием внутриматочной гипоксии (r = -0,35).

Таким образом, риск развития психических и поведенческих отклонений у детей с перинатальными факторами риска определяется наличием у матери сочетания минимум 2 неблагоприятных факторов в течение беременности, главными из которых являются угроза прерывания и внутриматочная гипоксия. Прогнозирование, ранняя диагностика и коррекция психоневрологических и поведенческих расстройств у детей обеспечит улучшение показателей психического здоровья.