УДК: 616.1-07
Год издания: 2005
КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ СВЯЗЕЙ ПАРАМЕТРОВ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ СУТОЧНОМ МОНИТОРИНГЕ
Хурса Р.В.
Рубрики: 76.29.30
Белорусский государственный медицинский университет
Тема НИР: Ранняя диагностика, прогнозирование и дифференцированная терапия артериальной гипертензии в амбулаторно-поликлинических условиях
Сроки выполнения НИР: январь 2004 г.– декабрь 2008г
Научный руководитель: канд. мед. наук, доц. Хурса Р.В.
Источник финансирования: госбюджет
Цель работы: исследовать эффективность количественного анализа связей параметров артериального давления (КАСПАД) для оценки гемодинамики сердечно-сосудистой системы по результатам суточного мониторинга артериального давления (СМАД).
Величины артериального давления (АД) пациента, полученные в процессе СМАД, рассматривают как стратифицированное по уровням пульсового давления гемодинамическое пространство, в котором связи между стратиграфическими систолическим, диастолическим и пульсовым давлением описываются аналитически и обеспечивают получение количественных показателей и правил диагностики функционального состояния кровообращения. Для анализа СМАД способ КАСПАД использован впервые.
СМАД проведен 40 пациентам разного пола, возраста и состояния здоровья: 11 здоровым и 29 больным артериальной гипертензией (АГ) на фоне антигипертензивной терапии и без нее.
Исследование показало, что оценка результатов СМАД способом КАСПАД более информативна, чем традиционный их анализ (оценка средних величин АД, их вариабельность и суточный ритм), поскольку позволяет:
- определять индивидуальную величину гемодинамического давления;
- диагностировать и дифференцировать дисфункциональные состояния кровообращения (патологию диастолической и систолической его составляющих), включая латентные;
- оценивать работоспособность сердца и сосудов в процессе кровообращения;
- выявлять лиц с повышенным риском мозгового инсульта и гипертонического криза среди больных АГ;
- выявлять лиц с повышенным риском формирования АГ среди нормотензивных пациентов;
- контролировать эффективность антигипертензивной терапии и других модифицирующих воздействий в процессе динамического наблюдения.
КАСПАД в группе больных АГ выявил высокую частоту дисфункциональных типов гемодинамики, выраженную нестабильность ее с резкими перепадами динамического давления в ночное время (в основном – снижение) и феноменом «депонированного давления». Адекватная терапия АГ приводит к улучшению показателей КАСПАД. В группе здоровых выявлено три пациента, которым по данным КАСПАД показано дальнейшее наблюдение в связи с возможностью формирования у них в будущем артериальной гипертензии.
Реализация способа КАСПАД осуществима при наличии ПЭВМ и соответствующего программного обеспечения.
Вид патентной защиты: патенты № BY № 4876, № BY № 6950, № BY № 6952, заявки на патенты № а 19990952 и № а 20040684.
Область применения: кардиология, профилактическая медицина, научные исследования кровообращения
Рекомендации по использованию: внедрение метода КАСПАД в форме автоматизированной компьютерной системы для определения гемодинамических параметров. Используется в клинических поликлиниках г. Минска, являющихся базами кафедры поликлинической терапии БГМУ
Предложения по сотрудничеству: совместное использование для исследования гемодинамики сердечно-сосудистой системы; разработка автоматизированной компьютерной системы для определения гемодинамических параметров; консультационная помощь при внедрении