УДК: 616.155.194-053.2-085-084
Год издания: 2005
СОДЕРЖАНИЕ СВИНЦА В ГРУДНОМ МОЛОКЕ КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЯХ.
Стадник А.П., Кувшинников В.А., Шенец С.Г., Василевич Е.Н.
Рубрики: 76.29.33, 76.29.47
Белорусский государственный медицинский университет
Тема НИР: Изучить структуру заболеваемости анемиями, создать классификацию, разработать и внедрить методы дифференциальной диагностики, лечения и профилактики различных вариантов анемий у детей РБ
Сроки выполнения НИР: 2000- 2004 г.
Научный руководитель: д-р. мед. наук, профессор В.А.Кувшинников
Источник финансирования: госбюджет
Целью исследования было определить уровень свинца в грудном молоке и в крови при железодефицитных состояниях (ЖДС) у кормящих матерей, а также у их детей, находящихся на естественном вскармливании. Обследовано 47 пар (кормящая мать-ребенок в возрасте от 2 недель до 3 месяцев), проживающих в г. Минске. Основным диагностическим критерием ЖДС было определение сывороточного ферритина (СФ), как наиболее информативного показателя запасов железа в организме.
У 51% кормящих матерей диагностировано ЖДС (СФ<20 мг/л), при этом уровень СФ в группе с ЖДС (13,53±1,15 мг/л) был достоверно ниже (р<0,001) по сравнению с его содержанием в группе матерей с нормальными запасами железа в организме (контрольная группа) -50,71±4,29 мг/л. Уровень свинца в крови и в молоке у матерей с ЖДС составил соответственно 0,122±0,016 мг/л и 7,39±0,68 мкг/л и был достоверно выше, чем у матерей контрольной группы: в крови - 0,038±0,004 мг/л, в молоке -3,77±0,29 мкг/л. Таким образом, при снижении запасов железа в организме кормящих женщин наблюдается увеличение уровня свинца в крови и в молоке. Превышение допустимого уровня свинца в грудном молоке отмечалось у 25 матерей (53%), а среднее содержание свинца в грудном молоке матерей составило 5,61± 0,46 мкг/л, что превышает рекомендуемые ВОЗ максимально допустимые значения 5мкг/л.
В результате исследований установлено, что средний уровень свинца в крови у детей составил 0,081±0,010 мг/л, а у 10 детей (21%) содержание свинца в крови превышало предельно допустимую концентрацию 0,1 мг/л, определенный ВОЗ как уровень опасный для здоровья детей. Дети, получающие грудное молоко с повышенным содержанием свинца, были разделены на 2 группы: 1 (n=10) – дети с повышенным уровнем свинца в крови (0,197±0,020 мг/л); 2 группа (n=15) – дети с допустимым содержанием свинца в крови (0,057± 0,007 мг/л). Определение уровня СФ выявило достоверное превышение его (р <0,001) у детей 2 группы (254,07±18,0мг/л) по сравнению с детьми 1 группы (137,8± 9,98 мг/л). Проведенный корреляционный анализ позволил установить обратную корреляционную зависимость между содержанием СФ в организме и уровнем свинца в крови ребенка (r=-0,71; р<0,05).
Таким образом, на основании полученных данных можно предположить, что, несмотря на повышенное содержание свинца в грудном молоке, достаточные запасы железа у детей в возрасте от 2 недель до 3-х месяцев препятствуют его поступлению в организм ребенка.
Область применения: педиатрия, гематология
Рекомендации по использованию: в план обследования кормящих женщин необходимо включить определение сывороточного ферритина с целью выявления запасов железа в организме; проведение активной профилактики железодефицитных состояний у групп риска (кормящие матери, дети раннего возраста), ка
Предложения по сотрудничеству: проведение совместных научных исследований по разработке оптимальной ферропрофилактики железодефицитных состояний у групп риска