|
УДК: 617.52-007-089.844:616.31
Год издания: 2005
СПОСОБ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ ЛИЦА
Чудаков О.П., Горбачев Ф.А.
Рубрики: 76.29.55
Белорусский государственный медицинский университет
Тема НИР: новых методов диагностики и лечения в челюстно-лицевой хирургии
Сроки выполнения НИР: октябрь 2003 - 2005г
Научный руководитель: д.м.н., профессор О.П.Чудаков
Контурная пластика лица широко распространена в восстановительном лечении больных после тяжелых травм, сопровождающихся дефектом тканей, при врожденных аномалиях развития, липо- и миодистрофиях, других приобретенных деформациях лица, сопровождающихся выраженным нарушением контуров челюстно-лицевой области.
Целью работы явилась разработка и внедрение в клиническую практику доступного способа контурной пластики и устранения деформаций лица с применением аллогенного коллаген-фасциального трансплантата.
Разработанный способ контурной пластики (уведомление о положительном результате экспертизы по заявке на изобретение № а 20030972 от 30.12.2003г) является модификацией способа пластики с использованием аллогенной широкой фасции бедра, предложенного А. Т. Титовой, при котором в созданный тоннель в слое подкожной клетчатки вводят трансплантат по форме и размеру деформации из аллогенной широкой фасции бедра через разрез кожи в поднижнечелюстной области. Недостатками прототипа является малый объем восстанавливаемой ткани, возможность развития некроза кожи над трансплантатом, длительные сроки адаптации трансплантата в тканях реципиента, выраженная контракция трансплантата в период ассимиляции. Пациенту по ходу естественных складок кожи лица проводят разрез в предушной области, создают тканевой тоннель в области деформации в слое подкожно-жировой клетчатки, моделируют комбинированный трансплантат из перфорированной аллогенной широкой фасции бедра и двух слоев коллагеновой губки толщиной 10±3 мм по форме и размеру несколько больше истинных размеров деформации, который затем вводят в сформированный тканевой тоннель, причем трансплантат фиксируют шовной нитью при помощи погружных трансдермальных швов. Рану в предушной области зашивают наглухо, мультиформные трубчатые дренажи вводят через контраппертурные разрезы длиной 0,3 см в проекции нижнего полюса тканевого тоннеля. По сравнению с другими методиками, применяя разработанный способ контурной пластики, возможно одномоментно (одноэтапно) устранить большие по площади деформации (до 250 см² и более) с восстановлением контуров челюстно-лицевой области. Толщина восполняемых тканей достигает от 0,4 до 0,8 см при применении двухслойного трансплантата. Описанный способ контурной пластики при устранении деформаций челюстно-лицевой области, разработан в экспериментальных условиях, является научно обоснованным, используется при хирургическом лечении деформаций челюстно-лицевой области, обусловленными дефицитом объема мягких тканей, и может быть рекомендован для внедрения в практику здравоохранения с целью достижения лучших стабильных функционально-эстетических результатов и улучшения качества жизни пациентов. Вид патентной защиты: уведомление о положительном результате экспертизы по заявке на изобретение № а 20030972 от 30.12.2003г.
Область применения: челюстно-лицевая хирургия
Рекомендации по использованию: способ внедрен в лечебный процесс в отделении челюстно-лицевой хирургии №1 9 ГКБ г. Минска
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, проведение тематических семинаров, возможна продажа лицензии