Цель исследования – разработка нового объективного метода диагностики эрозивно-язвенных поражений – индекса регенерации слизистой оболочки рта (ИРСОР) и определение в клинических условиях его воспроизводимости и диагностической информативности.

Методика включает последовательное выполнение нескольких этапов: 1) поверхность эрозии или язвенного поражения слизистой оболочки рта окрашивают 1% водным раствором метиленового синего с использованием ватного шарика; 2) с помощью лупы стандартного размера (диаметр 2 см), фиксированной на ручке зеркала, оснащенной шкалой и подсветкой, проводят осмотр эрозивно-язвенного поражения; 3) по данным специальной шкалы, представляющей собой 4 градуированные пересекающиеся в центре линии, определяют величины 4-х диаметров по всем направлениям в единицах шкалы до границы окрашенного эрозивно-язвенного поражения; 4) с помощью специальной формулы рассчитывают площадь эрозивно-язвенного поражения (S = 0,05 х (∑ d)², где 0,05 – постоянный коэффициент; ∑ d – сумма величин диаметров по 4 направлениям до края окрашенной раневой поверхности); 5) вычисление процентного соотношения измеренной площади к стандартной площади используемой лупы; 6) определение индекса регенерации слизистой оболочки рта (ИРСОР):

где Sо – площадь эрозивно-язвенного поражения до начала лечения, St – площадь эрозивно-язвенного поражения на день определения; t – длительность лечения (сутки).

Определение площади эрозий и изъязвлений слизистой оболочки рта, изменение ИРСОР в динамике позволяет оценить скорость репаративных процессов в слизистой оболочке рта, эффективность проводимого лечения. Данный метод позволяет определять площади эрозий и язв, имеющих криволинейные очертания, т.к. оценивает размер эрозивно-язвенного поражения в 8 радиальных направлениях.

Оценку воспроизводимости ИРСОР проводили согласно рекомендациям ВОЗ (Stephen A. Eklund et al, 1991). В исследовании приняли участие 38 пациентов с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта. 20-ти пациентам определяли ИРСОР, согласно вышеописанной методике, у 18-ти пациентов оценивали размер поражения слизистой оболочки визуально, определяя линейные размеры в мм. При оценке размеров одних и тех же поражений слизистой оболочки разными исследователями методом визуального исследования и с применением ИРСОР внешняя воспроизводимость составила соответственно 55,6±12,1% и 90±6,9% (Р<0,05). Внутренняя воспроизводимость оценки площади поражения слизистой оболочки рта путем двукратного обследования группы пациентов одним и тем же исследователем составила 72,2±10,3% при проведении традиционного визуального исследования и 95±5,0% при определении ИРСОР (Р<0,05).

Таким образом, индекс регенерации слизистой оболочки рта отличается хорошим уровнем внешней и внутренней воспроизводимости, высоким уровнем диагностической информативности и рекомендуется к использованию на этапах диагностики и лечения пациентов с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта.

Вид патентной защиты: рацпредложение БГМУ № 1535 от 03.02.05 г., инструкция к применению МЗ РБ № 47 - 0305 от 13.05.2005 г.