При ослабленном периодонте и наличии частичной адентии появляется дополнительная функциональная нагрузка на сохранившиеся зубы. Такая ситуация является особенностью клинической картины заболевания периодонта и при протезировании часто требует дополнительного шинирования определенных групп зубов. Для этого изготавливают, по показаниям, те или иные виды шинирующих проетезов. Комбинируют или сочетают их между собой. Чаще это сочетание одного из видов несъемного шинирующего протеза и съемного, либо нескольких видов несъемных протезов не связанных между собой. С течением времени, под воздействием жевательной нагрузки, клиническая картина может приобрести вид нескольких, подвижных в вестибуло-оральном направлении, не связанных между собой, участков зубного ряда.

Нашей задачей было обеспечить надежную стабилизацию при заболеваниях периодонта и частичной потере зубов за счет комбинированного использования как непрямых методов шинирования и протезирования, так и прямых адгезивных методик, с соответствующей одновременной реставрацией коронковых частей зубов.

Надежную связь обеспечивают «связующим звеном». Термин «связующее звено» введен для лучшего понимания технического результата способа. «Связующее звено» состоит из специально изготовленного в несъемной ортопедической конструкции приспособления обеспечивающего надежную механическую ретенцию для эластичной, армирующей композит ленты, нити или волокна. Получают адгезионно-механическую связь между участком зубного ряда протезируемого несъемными ортопедическими конструкциями и участка, шинируемого волоконноукрепленным композитом, обеспечивая при этом необходимую стабилизацию. На базе кафедры ортопедической стоматологии БГМУ разработаны и успешно внедрены несколько способов такой стабилизации зубного ряда. В качестве армирующего композит материала использовали шинирующую ленту Ribbond. Она относится к материалам последнего поколения и используется для формирования высокопрочного полимерного каркаса.

Способ шинирования с вариантами формирования «связующего звена» зависит от клинической ситуации. Выделяют две клинические ситуации: 1) хорошо сохранена анатомическая форма зубов находящихся между дефектом зубного ряда и группой зубов требующих шинирования. «Связующим звеном» служит опорный штифт и армирующая эластичная лента Ribbond, в коронке, предварительно депульпированного, функционально устойчивого зуба. 2) зубы ограничевающие дефект зубного ряда и находящиеся рядом с шинируемыми зубами требуют изготовления восстановительных, либо опорно-восстановительных коронок. «Связующим звеном» служит восстановительная, либо опорно-восстановительная коронка с апроксимальной петлей для армирующего эластичного материала обращенной к шинируемым зубам и армирующей композит эластичной ленты Ribbond. В цельнолитых и металлокерамических коронках петлю моделируют без нарушения целостности колпачка, а при изготовлении штамповано-паяной конструкции, припаивают к поверхности штампованной коронки.

Применение современных армирующих композит материалов обеспечивает стабилизацию патологического процесса и надежную необходимую реставрацию. Предлогаемое нами комбинированное использование различных методов шинирования при восстановлении целостности зубного ряда обеспечивает надежную его стабилизацию и способствует нормализации восприятия нагрузок, трофики и репаративных процессов в тканях периодонта, повышает эффективность лечения заболевания.