Лактоферрин – железосвязывающий гликопротеин, найденный в большинстве биологических жидкостей, участвующий в воспалении, неспецифической защите организма от бактериальных и вирусных агентов. Многоводие - избыточное накопление околоплодных вод в амниотической полости, причина в 10 – 16 % случаев - инфекции. Среди инфекций урогенитального тракта важная роль принадлежит хламидиозу, частота встречаемости среди женщин детородного возраста 2 -13 %. Заболевание часто протекает в латентной форме, диагностика – запоздала, перинатальные потери – высоки.

Цель: изучить концентрацию лактоферрина в сыворотке крови беременных высокого перинатального риска, как маркера активности инфекционного процесса.

Методы. Многоводие выявляли измерением пакета околоплодных вод с помощью ультразвукового исследования. В сыворотке крови методом ИФА исследовали антитела IgG к Chlamydia trachomatis (ХламиБест – C. Trachomatis – IgG – стрип, ЗАО «Вектор-Бест», Новосибирск), уровень лактоферрина (Лактоферрин – стрип, ЗАО «Вектор-Бест», Новосибирск).

Обследовано 84 беременных в сроке гестации 25-40 недель, основная группа - 56 пациенток с многоводием, контрольная группа - 28 пациенток без многоводия. Среди женщин основной группы первобеременные составили 50,00±6,68%, женщины с высоким паритетом беременностей (более 3) –35,71±6,40%, в контрольной –50,00±9,62% и 32,14±8,99%, соответственно. Угроза прерывания беременности у женщин основной группы наблюдалась в 23,21±5,64% случаев, в контрольной группе – в 35,71±9,22% случаев. У беременных с многоводием антитела класса G к Chl. trachomatis выявлены в 39,29±6,53% случаев, что в 1,83 раза выше, чем в контрольной – 21,43±7,90%.

Концентрация лактоферрина определена в сыворотке крови 75 женщин (50 – основной и 25 - контрольной). У беременных II триместра с многоводием в сыворотке крови уровень лактоферрина был в 3,1 раза выше по сравнению с контрольной группой - 1059,5 ±1232,1 нг/мл и 340,0 ±244,4 нг/мл, соответственно (таблица 1). При наличии IgG к Chl. trachomatis в сыворотке крови у женщин основной группы концентрация лактоферрина была в 1,5 раза ниже во II триместре (1059,5 ±1232,1 нг/мл и 692,6 ±714,7 нг/мл, соответственно), и в 1,3 раза в III триместре (535,3 ±421,8 нг/мл и 714,9 ±824,0 нг/мл).

Таблица 1 Концентрация лактоферрина в сыворотке крови беременных высокого перинатального риска (нг/мл).

II триместр				III триместр
Основная группа (n = 13)		Контрольная группа (n = 3)		Основная группа (n = 37)		Контрольная группа (n = 22)
IgG + (n =4)	IgG - (n = 9)	IgG + (n = 0)	IgG - (n = 3)	IgG + (n = 16)	IgG - (n = 21)	IgG + (n = 7)	IgG - (n = 15)
692,6±714,7	1059,5 ±1232,1	—	340,0±244,4	535,3±421,8	714,9±824,0	735,1±672,1	1091,2±1127,5

Установлено, что при физиологической беременности концентрация лактоферрина возрастает при увеличении срока гестации. Во всех обследованных группах при наличии антител IgG против Chl. trachomatis концентрация лактоферрина ниже, чем у женщин без иммуноглобулинов. У беременных с многоводием и антителами IgG против Chl. trachomatis в течение срока гестации концентрация лактоферрина не изменяется. Установленные данные могут указывать на иммуносупрессорное значение хламидийной инфекции у беременных. Более высокий титр лактоферрина при отсутствии антител класса G к Chl. trachomatis в сыворотке крови женщин подтверждает его роль в механизмах неспецифической защиты организма от бактериальных и вирусных агентов.