Цель исследования: изучить возможность определения антител к HCV класса IgM (анти-HCV IgM) у больных хроническим гепатитом С (ХГС) для оценки вирусной репликации.

Обследовано 35 сывороток больных ХГС методом ИФА на определение антител к HCV класса IgM (анти-HCV IgM), и методом полимеразной цепной реакции на выявление РНК HCV. Всего из 35 исследованных сывороток в 14 образцах (40%) были выявлены анти-HCV IgM, РНК HCV методом ПЦР выявлялись в 27 случаях (77,1%). Проведено сравнение частоты выявления РНК HCV в зависимости от наличия анти-HCV IgM у больных ХГС.

Из 14 больных с выявленными анти-HCV IgM у 14 (100%), выявлялась РНК HCV в сыво-ротке крови. Из 21 больных с отсутствием анти-HCV IgM у 13 (61,9%) РНК HCV выявлялась, и у 8 (38,1%) – РНК HCV не обнаруживалась. При статистической оценке с помощью точного критерия Фишера установлено, что в группе больных с выявленными анти-HCV IgM РНК HCV выявлялась достоверно чаще (p=0,009), чем при их отсутствии. В то же время анти-HCV IgM не выявлялись при обнаружении РНК вируса в сыворотке крови в 61,9% случаев, что, вероятно, отражает более высокую чувствительность метода ПЦР по сравнению с обнаружением анти-HCV IgM. Оценена чувствительность теста на анти-HCV IgM в сравнении с ПЦР. Истинно по-ложительных результатов (ИП) – 14, ложно отрицательных (ЛО) – 13. По формуле чувстви-тельность теста = (ИП/(ИП+ЛО))*100% = 51,9%.

Таким образом, при отсутствии возможности выполнения ПЦР-анализа, определение ан-тител класса IgM может применяться для оценки повышенной репликативной активности HCV, чувствительность теста при оценке вирусной репликации составляет 51,9%.