Цель исследования – изучить экспрессию рецептора к интерлейкину-6 клетками периферической крови и плазменный уровень данного цитокина у больных острым мие-лобластным лейкозом.

Интерлейкин-6 (ИЛ-6), обладая широким спектром действия, играет важную роль в регуляции функций лимфогемопоэтической системы. Установлена патогенетическая роль этого цитокина в процессах бластной трансформации, а для ряда злокачественных заболе-ваний системы кроветворения его повышенная продукция ассоциирована с опухолевой прогрессией.

Нами была исследована экспрессия рецептора к ИЛ-6 (CD 126) на поверхности опухолевых и иммунокомпетентных клеток больных ОМЛ методом проточной цитомет-рии. Учитывался процент CD 126+ клеток и степень среднего канала флуоресценции (СИФ).

У большинства больных содержание опухолевых клеток, несущих на своей по-верхности CD 126, превышало 65%. При сравнении экспрессии CD 126 нормальными им-мунокомпетентными клетками больных ОМЛ и аналогичными субпопуляциями у здоро-вых доноров выявлены статистически значимые изменения показателей в Т-лимфоцитах и нейтрофилах.

Таблица 1 – Экспрессия рецептора к ИЛ-6 на иммунокомпетентных клетках, полученных от больных ОМЛ и здоровых доноров.

Иммунокомпетентные клетки		Больные ОМЛ	Здоровые доноры	Р t
Т- лимфоциты	%	45,1±3,9	61,2 ± 4,1	0,015
	СИФ	31,6 ± 1,6	30,4 ± 0,7	0,51
В - лимфоциты	%	14,3± 4,3	10,2 ± 2,2	0,41
	СИФ	40,9 ± 9,1	31,2 ± 3,2	0,33
Нейтрофилы	%	85,1 ± 3,2	88,6 ± 3,5	0,48
	СИФ	45,2 ± 2,9	59,8 ± 0,4	0,0007

Анализируя представленные данные, можно предположить, что снижение экспрес-сии рецептора к ИЛ-6 на нормальных Т- лимфоцитах и снижение средней интенсивности флуоресценции на нейтрофилах у больных ОМЛ может быть связано с появлением в пе-риферической крови опухолевых клеток, несущих на себе рецепторы к ИЛ-6.

Таким образом, вероятно, опухолевые клетки берут на себя часть иммунорегуля-торных функций, обеспечивая тем самым дисрегуляцию иммунной системы, что позволя-ет лейкозным клеткам активно избегать противоопухолевой защиты.

При изучении уровня ИЛ-6 в плазме методом иммуноферментного анализа, из 19 пациентов у 6 данный показатель составил более 40 пкг/мл. Причем 5 из них умерли в процессе индукции ремиссии и лишь 1 больной смог полностью пройти цикл терапии, но с отрицательным результатом (ремиссия достигнута не была). Для данной группы боль-ных был характерен в основном достаточно высокий процент бластных форм в перифери-ческой крови, активно экспрессирующих рецептор к интерлейкину-6 (CD 126).

Полученные результаты подтверждают выдвинутое предположение о возможности использования показателя плазменного уровня ИЛ-6 у больных ОМЛ в качестве фактора прогноза течения заболевания и отвечаемости на химиотерапию в клинической практике.