Цель исследования – Определить наличие толерантности к de novo образуемым мононук-леарам в посттрансплантационном периоде у больных после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток в зависимости от идентичности пар донор-реципиент в системе АВ0.

Ранее было показано, что у реципиентов, инногруппного в системе АВ0 костного мозга, в условиях полного эритроцитарного химеризма развивается толерантность к de novo образуемым красным кровяным клеткам фенотипа донора. Вместе с тем в стендовых опытах выполненных ранее были получены убедительные результаты о влиянии инно-группных антител на апоптоз мононуклеаров.

В настоящем сообщении приводятся данные об уровне запрограммированной кле-точной гибели мононуклеаров периферической крови у реципиентов инногруппного и од-ногруппного костного мозга. Апоптотические клетки детектировали методом проточной цитометрии с пропидиум иодидом. Уровень эритроцитарного химеризма определялся ме-тодом иммунологической идентификации различных антигенных детерминант эритроци-тов. Титр ,  изогемагглютининов анализировали последовательным разведением сыво-ротки крови.

В исследование было включено 33 человека в динамике. Из них 12 пациентам были проведены инногруппные трансплантации, а 21– одногруппные.

Установлено, что динамика уровня апоптоза, определенного на 30-е, 70-е и 100-е сутки посттрансплантационного периода в обеих обследованных группах был одинаков. При этом у большинства больных максимальный уровень апоптоза регистрировался до 30-х суток, а затем наблюдалось существенное снижение числа апоптотических клеток, практически до показателей предтрансплантационного периода. Следует отметить, что на 70-е сутки в случае инногруппной трансплантации в крови наблюдается 100% содержание мононуклеаров и эритроцитов донорского фенотипа при сохранении, несовместимых с ними изогемагглютининов реципиента.

Приведенные данные позволили предположить, что при инногруппных трансплан-тациях имеет место реакция толерантности не только к красным кровяным клеткам, но и мононуклеарам, т.е. все клетки фенотипа донора, образуемые de novo в организме боль-ных, прошедших кондиционирование в предтрансплантационном периоде не распознают-ся иммунологической системой реципиента.