Целью исследования явилось изучение соотношения функциональной и соци-альной адаптации и дезадаптации, основных положений медико-социальной эксперти-зы больных ишемической болезнью сердца после прямой реваскуляризации миокарда.

В ходе проведенного исследования впервые в Республике Беларусь разработаны критерии ограничения основных категорий жизнедеятельности у больных ИБС, пере-несших ПРМ, являющиеся основой проведения восстановительного лечения и МСЭ данной категории пациентов. Впервые в Республике Беларусь разработаны критерии определения социальной недостаточности больных ИБС, перенесших ПРМ, включая критерии временной нетрудоспособности и определения инвалидности, позволяющие строго дифференцированно и индивидуально решать вопросы проведения экспертных и реабилитационных мероприятий для данной категории пациентов.

Проведено проспективное наблюдение за клинико-функциональным состояни-ем, трудоспособностью 139 больных ишемической болезнью сердца, перенесших опе-рации прямой реваскуляризации миокарда, их инвалидизацией в ближайшем и отда-ленном периоде. В результате комплексной оценки различных качественных и количе-ственных составляющих, отражающей стойкое нарушение функции организма, для больных, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда, определены 4 сте-пени нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Определены основные коли-чественные психологические критерии, характеризующие отдаленные результаты пря-мой реваскуляризации миокарда: показатели факторной структуры личности; психоло-гический компонент жалоб («давление» жалоб); суммарный показатель общего здоро-вья; тип отношения к болезни; интегральный показатель качества жизни; показатель интеллектуального уровня; показатель психической дезадаптации.

Разработана методика оценки основных категорий ограничения жизнедеятель-ности, включающая клинические показатели, клинико-функциональный класс состоя-ния ССС, функциональные классы изменений, выявленных при экспертно-реабилитационной диагностике, состояние психологических функций, профессиогра-фические критерии.

Определен порядок направления на медико-социальную экспертизу больных ишемической болезнью сердца после прямой реваскуляризации миокарда, проведения экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности.