Оценка функции кисти имеет немаловажное значение при решении вопросов о профессиональной пригодности больных с двигательными на-рушениями, перенесшими мозговой инсульт (МИ), черепно-мозговую травму (ЧМТ). В ряде случаев у данной категории больных, несмотря на хорошее восстановление функций и благоприятный прогноз, после пере-несенного заболевания отмечается снижение способности к прежней про-фессиональной деятельности, что поднимает ряд связанных с этим экс-пертных вопросов (определение степени утраты профессиональной трудо-способности в процентах, группы инвалидности, профпригодности). В свя-зи с этим, нами была поставлена цель – отобрать наиболее рациональные, валидные и простые в применении методики и оценить манипуляционную функцию кисти у больных при различной степени выраженности двига-тельных нарушений.

С целью разработки количественных критериев манипуляционной оценки функции кисти отобраны и апробированы наиболее информатив-ные методики и показатели (специализированное анкетирование больных, динамическая проспективная оценка объективного статуса, кистевая дина-мометрия, электронейромиография, адаптированные тесты: «Тест исследо-вания функций кисти» (по D. Wade, 1992; W De Wreerdt, 1985; D. Carroll, 1995), “Тест с колышками (по D. Wade, 1992; D. Goodrin, 1998), “Тест исследования функций руки Френчай” и др.), характеризующие способность больных к различным видам захвата (концевому, цилиндрическому, латеральному). В целях унификации количественных параметров было проведено ранжирование показателей по 5-бальной шкале (от 0 до 4), принятой за 100%, выделены функциональные классы (ФК) и определены их конкретные параметрические характеристики.

Проведенные нами исследования 175 больных в восстановительном периоде МИ и ЧМТ позволили комплексно оценить характер, частоту, биомеханические (пространственно-временные) аспекты применения раз-личных видов захвата предметов (при осуществлении «бытовых движе-ний» по самообслуживанию и профессиональных манипуляций) у больных с двигательными нарушениями разной степени выраженности (с анализом при непосредственном захвате предметов различной формы, шероховато-сти поверхности, веса и при удержании предметов во время использова-ния).

Данный новый комплексный подход имеет преимущества по сравне-нию с зарубежными аналогами (акцентирующими функцию самообслужи-вания и не учитывающими профессиональные аспекты манипуляционной функции кисти) и отечественными методиками (отсутствует количествен-ное ранжирование при двигательных нарушениях различной степени вы-раженности).