Несмотря на все возрастающий интерес отечественных и зарубежных исследователей к про-блеме энтеровирусных инфекций сердца, в том числе миокардитов, эпидемиология их остается малоизученной. В доступной литературе практически отсутствует информация о механизмах формирования контингента больных энтеровирусными миокардитами, а также путях и факторах передачи их возбудителей в человеческой популяции в периоды эндемической и вспышечной за-болеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ). Исходя из этого, целью нашей работы было изучение возможности участия питьевой воды в передаче энтеровирусных миокардитов у детей на примере вспышки ЭВИ в г. Минске и Минской области на основе использования молекулярно-эпидемиологических методов исследования.

Для достижения поставленной цели была проведена реконструкция филогенетических взаимоотношений между вспышечными вирусами ЭКХО30, обнаруженными у больных с лабора-торно подтвержденным клиническим диагнозом “энтеровирусный миокардит” и вирусом, выде-ленным из питьевой воды. Анализировались нуклеотидные последовательности участка VP1-региона вирусных геномов длиной 450 п.н. Блок данных, использованных для анализа, включал также нуклеотидные последовательности соответствующего региона вирусов ЭКХО30, выделен-ных во время вспышки от больных серозным энтеровирусным менингитом.

Проведенные исследования показали (рис.1) высокую степень генетического родства вспышечных вирусов, обнаруженных у больных острым энтеровирусным миокардитом (пробы №№1260 и 1993) и выделенных от больных серозным менингитом (№№ 2703, 2704), которая со-ставила 98%. При этом водный изолят вируса ЭКХО 30 (№2698), выделенный во время вспышки из питьевой воды, был весьма генетически сходен с вирусами, обнаруженными у больных энтеро-вирусным миокардитом (№№1260 и 1993) и входил в тот же монофилетический кластер. Макси-мальное генетическое расстояние между этими вирусами составило 1,2%.

Рис. 1. Филогенетические взаимоотношения вспышечных вирусов ЭКХО 30. Внизу слева – шкала генетического расстояния.

Полученные данные, указывая на возможность формирования во время вспышки ЭВИ кон-тингента больных с энтеровирусной инфекцией сердца, являются молекулярно-эпидемиологическим доказательством возможного участия водного фактора в передаче энтерови-русных миокардитов у детей.