Цель работы – разработка научно обоснованных предложений по совершенствованию системы оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических организаций и качества медицинской помощи на основе моделей конечных результатов.

Проведена оценка деятельности органов и организаций здравоохранения административных территорий Республики Беларусь за 2002, 2003 и 2004 года по итогам выполнения модели конечных результатов (МКР) по совершенствованию системы оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических организаций и качества медицинской помощи. Для МКР в качестве показателей здоровья и деятельности отбираются основные показатели, в максимальной степени отражающие конечный результат состояние здоровья. В качестве показателей дефектов учитываются наиболее грубые нарушения в деятельности организаций и подразделений.

На протяжении трех лет снижаются такие показатели, как младенческая и перинатальная смертность, временная нетрудоспособность работающей части населения республики, первичный выход на инвалидность в трудоспособном возрасте, число абортов и вакуум-аспираций. Несмотря на некоторое ежегодное снижение, остается высоким уровень госпитализации как по республике в целом, так и по каждому региону. При этом, средний срок пребывания больных на койках круглосуточных стационаров ежегодно уменьшается. Отмечается ежегодный рост числа патологоанатомических вскрытий в стационарах. Этот показатель напрямую связан с таким показателем дефектов, как число (удельный вес) несовпадений клинических и патологоанатомических диагнозов, который ежегодно уменьшается. Растет число выявленных лиц с впервые установленным диагнозом алкоголизма. Ежегодно незначительно увеличивается 5-ти летняя выживаемость онкологических больных. При этом из года в год отмечается снижение выявляемости больных в далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний (IV стадии) и больных в далеко зашедших стадиях рака молочной железы (III и IV стадии).

При имеющихся успехах в различных областях здравоохранения, показатель общей смертности остается высоким, в 2004 году отмечено его некоторое снижение (на 1,23%). Ежегодно значительно уменьшаются такие дефекты в деятельности организаций здравоохранения, как послеоперационная летальность при острых заболеваниях органов брюшной полости, больничная летальность от острого инфаркта миокарда, летальность от острой пневмонии. Ежегодно отмечается снижение числа обоснованных жалоб со стороны жителей республики на деятельность медицинских работников и организаций в целом.

Большинство показателей, включенных в МКР, соответствует предлагаемым Всемирной Организацией Здравоохранения статистическим показателям для оценки выполнения задач, изложенных в рамках глобальной политики “Здоровье для всех в двадцать первом столетии”.