УДК: 616.127-005.8
Год издания: 2006
КОНЦЕПЦИЯ «ИНФАРКТА МИОКАРДА» И «ИНФАРКТНОГО СЕРДЦА»
Серафинович И.А.
Рубрики: 76.29.30
Гродненский государственный медицинский университет
Тема НИР: Возможности и перспективы метода электрокардиографии в диагностике состояния миокарда у больных ишемической болезнью сердца
Сроки выполнения НИР: октябрь 2004 – май 2006 г.г
Источник финансирования: : госбюджет
Разработана концепция «инфаркта миокарда» (ИМ) и «инфарктного сердца», кратко изложены ее сущность, теоретическое обоснование, потребность в введении в клиническую медицину, ожидаемые результаты.
Сущность концепции и ее новизна состоят в отказе от трактовки инфаркта миокарда (ИМ) как очаговой формы ишемической болезни сердца и определении его через понятие «инфарктное сердце». Причины иного восприятия ИМ затрагивают прежде всего те клинические состояния и осложнения, в основе которых лежит совокупность патологических изменений миокарда в различных отделах и полостях сердца.
Цель – создание теоретической базы, главная задача которой - разработка новых направлений и способов профилактики ремоделирования левого желудочка и вторичной кардиомиопатии, являющихся основой развития хронической сердечной недостаточности, принявшей в популяции характер эпидемии.
Методика – анализ тенденций и направлений развития теоретической и практической кардиологии, исследования по клинической оценке состояния миокарда во внеинфарктных отделах. Инфаркт миокарда (согласно понятию «инфарктное сердце») – это объемная структура, охватывающая все отделы сердца, окружающая полости левого (практически всегда) и/или правого (реже) желудочков, морфологическим субстратом которой являются очаговые и диффузные некроз, повреждение, ишемия, дистрофия, гипертрофия, а исходом - кардиосклероз, аневризма сердца и др.
Инфарктное сердце – совокупность морфологических и функциональных нарушений в различных отделах сердца, изменений размеров и формы полостей, интенсивности и направления внутрисердечных потоков крови, возникающих после значительного снижения коронарного кровотока, сопровождающегося некрозом кардиомиоцитов. Принципы лечения ИМ. Помимо быстрого восстановления коронарного кровотока и сохранения наибольшего количества жизнеспособных кардиомиоцитов - влияние на миокард внеинфарктных отделов и размеры полости левого желудочка (уменьшение или предупреждение увеличения), сохранение (максимально полное, насколько это возможно) объемной модели сердца, которая была до начала заболевания. Концепция устраняет очень многие парадоксы ИМ и его восприятия, «узаконивает» патогенетический механизм формирования некроза кардиомиоцитов в виде их гиперфункции и переутомления с последующими дистрофическими и некротическими изменениями и, в то же время, не противоречит современной диагностической и лечебной тактике.
Область применения: кардиология
Рекомендации по использованию: концепция внедрена в НИР кафедры факультетской терапии, представлена на 6th World Congress of Medical Polonia (2006)
Предложения по сотрудничеству: совместные исследования по разработке способов клинической оценки состояния миокарда во внеинфарктных отделах, изучению «инфарктного сердца», поиску способов профилактики ремоделирования левого желудочка, вторичной ишемической кардиомиопатии и сердечной не