Цель настоящей работы состояла в разработке методики и изучении влияния модифицированной ортоклиностатической пробы (МОКП) на показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных с нормальной и нарушенной (ваготоническая дисфункция синусового узла) функцией синусового узла (СУ).

Для достижения данной задачи предлагается способ проведения МОКП с помощью поворотного стола для тилт-теста. Для электрокардиографического исследования МОКП осуществляют посредством придания пациенту вертикального положения. Изменение положения тела пациента в вертикальной плоскости от 0º до 60º проводят непрерывными циклами вверх-вниз по 30 секунд в течении 5 минут. При этом проводится динамическое исследование показателей сердечной деятельности методом анализа показателей ВСР.

Обследовано 77 больных кардиологического профиля, средний возраст - 34 ± 15,7 года, мужчин - 51, женщин - 30. Больные были разделены на 2 группы: 1 – больные, не имевшие признаков нарушения функции СУ (n=42); 2 - больные с признаками ваготонической дисфункции СУ (35 человек).

Результаты: Предлагаемая модификация ОКП в сочетании с анализом показателей ВСР позволяет выявлять изменения адаптационных реакций организма. Реакция показателей ВСР на пассивную и активную ортостатическую пробу заключается в увеличении ЧСС, (расшифровать) уменьшении интегральных показателей ВСР, снижении спектральных показателей высокой и низкой частоты. Реакция показателей ВСР при проведении МОКП: отмечается увеличение ВСР, уменьшение показателей характеризующих централизацию ритма. Особенно заметно изменились показатели dRR и CV. Из этого следует, что предлагаемый вариант модифицированной ОКП может применяться в виде стресс теста для изучения реактивности показателей ВСР и сердечной деятельности в целом.

Выводы: МОКП позволяет изучать показатели сердечной деятельности и вегетативной реактивности организма в динамических условиях и, фактически, является стресс-тестом.