Цель исследования - изучение структуры лекарственной устойчивости среди состоящих на учете больных туберкулезом в Республике Беларусь за 2004-2005гг.

Проведен анализ отчетных форм по результатам тестирования лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам (H – изониазид, R – рифампицин, S – стрептомицин, E – этамбутол) за 2004 и 2005гг.

Показатель общей лекарственной устойчивости среди состоящих на учете больных туберкулезом с бактериовыделением составил: 2004г. - 52,2%, 2005г. – 49,8%. Монорезистентность среди состоящих на учете больных туберкулезом составила: 2004г - 8,6%. ,2005г. - 10,3% . Спектр монорезистентности представлен на рис. 1.

Рисунок 1. Структура монорезистентных форм лекарственной устойчивости среди состоящих на учете больных туберкулезом в 2004-2005гг.

Из диаграммы видно, как в 2004г. так и в 2005г в структуре монорезистентности преобладает устойчивость к стрептомицину – 39,0%.

Мультирезистентность среди состоящих на учете больных туберкулезом составила: 2004г. - 30,3%, 2005г. – 27,4%. Структура представлена на рис. 2.

Рисунок 2. Структура мультирезистентных форм лекарственной устойчивости среди состоящих на учете больных туберкулезом в 2004-2005гг.

В структуре мультирезистентности отмечается высокий удельный вес устойчивости к 3 основным противотуберкулезным препаратам (37,6% - 2004 г. и 30,0% - 2005 г.) и неблагоприятная тенденция нарастания к 4 основным противотуберкулезным препаратам (от 19,4% в 2004г. до 23,5% в 2005г.). Полирезистентность в 2004 и 2005гг. среди состоящих на учете больных туберкулезом составила соответственно 13,3% и 12,1%, структура представлена на рис. 3.

Рисунок 3. Структура полирезистентных форм лекарственной устойчивости среди состоящих на учете больных туберкулезом в 2004-2005гг.

Структура полирезистентности не имеет существенных отличий за исследуемый период.

Таким образом, в республике отмечается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза: преобладание множественной лекарственной устойчивости с высоким удельным весом в ее структуре устойчивости к 3 основным противотуберкулезным препаратам (H+R+S) и нарастанием множественной устойчивости к 4 препаратам (H+R+E+S).