Цель исследования - изучение структуры лекарственной устойчивости среди ранее леченных больных туберкулезом в Республике Беларусь за 2004-2005гг.

Проведен анализ отчетных форм по результатам тестирования лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам (H – изониазид, R – рифампицин, S – стрептомицин, E – этамбутол) в 2004 и 2005гг.

Показатель общей лекарственной устойчивости среди ранее леченных больных туберкулезом с бактериовыделением составил: 2004г. - 58,7%, 2005г. – 57,0%. Монорезистентность среди ранее леченных больных туберкулезом составила: 2004г. - 10,6%, 2005г. - 9,0%. Спектр монорезистентности представлен на рис. 1.

Рисунок 1. Структура монорезистентных форм лекарственной устойчивости среди ранее леченных больных туберкулезом в 2004-2005гг.

Как видно из диаграммы, в структуре монорезистентности преобладает устойчивость к стрептомицину (32,4% и 30,9% соответственно в 2004 и 2005гг.).

Мультирезистентность среди ранее леченных больных туберкулезом составила: - 2004г. - 32,0%, 2005г. – 33,7%. Структура представлена на рис. 2.

Рисунок 2. Структура мультирезистентных форм лекарственной устойчивости среди ранее леченных больных туберкулезом в 2004-2005гг.

В структуре мультирезистентности отмечается высокий удельный вес устойчивости к 4 основным противотуберкулезным препаратам с неблагоприятной тенденцией к нарастанию (от 29,8% в 2004г. до 32,5% в 2005г.). Полирезистентность среди ранее леченных больных туберкулезом составила в 2004 и 2005гг. соответственно 16,1% и 14,3%, структура представлена на рис. 3.

Рисунок 3. Структура полирезистентных форм лекарственной устойчивости среди ранее леченных больных туберкулезом в 2004-2005гг.

В структуре полирезистентности увеличилась доля устойчивости к резервным лекарственным противотуберкулезным средствам (с 29,6% в 2004г. до 36,7% в 2005г.), что является следствием регистрации и использования на территории республики новых резервных препаратов.

Таким образом, в республике отмечается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза среди ранее леченных больных: преобладание множественной лекарственной устойчивости с высоким удельным весом в ее структуре устойчивости к 4 основным противотуберкулезным препаратам (H+R+E+S).