УДК: 616-002.5: 616-08
Год издания: 2006

ИЗУЧЕНИЕ ТКАНЕВЫХ И КЛЕТОЧНЫХ РЕАКЦИЙ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ПРОЦЕССЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ

Суркова Л.К.Скрягина Е.М.Шпаковская Н.С.Дюсьмикеева М.И.Залуцкая О.М.
Рубрики: 76.03.5576.29.53
Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: Оценка репаративных процессов в органах дыхания и морфофункционального состояния альвеолярных макрофагов при малоэффективной химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза
Сроки выполнения НИР: январь 2003г. – декабрь 2005г
Научный руководитель: д-р мед. наук Л.К.Суркова
Источник финансирования: Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Изучение клеточных и тканевых реакций, обеспечивающих процессы заживления туберкулеза связано с необходимостью повышения эффективности и оптимизации патогенетических подходов к лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

На модели экспериментального лекарственно-устойчивого туберкулеза (50 морских свинок) дана комплексная оценка морфологических изменений клеточных и тканевых структур легких, состояния популяций эффекторов клеточного иммунитета, фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов в очаге воспаления при малоэффективной химиотерапии туберкулеза с МЛУ.

Установлена взаимосвязь между активностью туберкулезного процесса и персистенцией в ткани бактериальных форм МБТ, что является одной из ведущих причин, задерживающих развитие полноценных процессов заживления. Впервые показано, что причинами более медленной динамики процессов заживления являются морфофункциональная недостаточность альвеолярных макрофагов и нарушение межклеточного взаимодействия в очагах туберкулезного воспаления.

Установлена ведущая регулирующая роль альвеолярных макрофагов в современной концепции воспалительно-репаративной реакции при туберкулезе. Снижение числа фагоцитирующих альвеолярных макрофагов и их фагоцитарной активности на фоне увеличения количества молодых биосинтезирующих макрофагов (до 32%), лимфоцитов (более 30%) и нейтрофилов (свыше 3%) ассоциируется с замедлением темпов заживления туберкулезного воспаления. Выявленные особенности реакции популяции эффекторов клеточного иммунитета легких, динамики продукции цитокинов в БАС, морфофункционального состояния альвеолярных макрофагов использованы в качестве критериев оценки эффективности лечения множественно лекарственно-устойчивого туберкулеза легких и оптимизации методов стимуляции репаративных процессов.

Таким образом, основными факторами, влияющими на полноценность репаративных процессов при туберкулезе с МЛУ являются: длительная персистенция микобактериальной популяции в тканях; нарушение межклеточного взаимодействия в очаге воспаления; фагоцитарная недостаточность альвеолярных макрофагов. Полноценность и ускорение репаративных процессов может быть достигнуто за счет улучшения микобактериального киллинга и целенаправленной иммунокоррекции. При подавлении размножения МБТ или их уничтожения возможен запуск адаптационных механизмов, направленных на активацию репаративных процессов и создание в макроорганизме условий для излечения.


Область применения: фтизиатрия, иммунология
Рекомендации по использованию: установление регулирующей роли альвеолярных макрофагов в воспалительно-репаративной реакции использовано в комплексе лечебных мероприятий при туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью, включающих интенсивные методы специфической терапии с цел
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта