Цель исследования – разработка нового комплексного метода диагностики и лечения сочетанных форм женского бесплодия на основе изучения периферической и органной гемодинамики органов малого таза и нейровегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, с использованием новой комплексной технологии, включающей эндохирургическую коррекцию (гистерорезектоскопию, лапароскопию), кольпоскопию, антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов.

В рамках выполнения НИР обследована 101 больная, имеющая сочетанную форму трубно-перитонеального бесплодия. Все пациентки были разделены на группы в зависимости от проведенного им лечения. Консервативную терапию получили – 18 больных, из них 9 больным проведено комплексное лечение с применением эндохирургической коррекции и антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов. Оперативное лечение выполнено 72 женщинам. Эндокринный фактор бесплодия был у 29 пациенток, эндокринно-перитонеальный - у 26, другие причины бесплодия - у 17 больных. У всех женщин определена концентрация в сыворотке крови половых гормонов, иммуноглобулинов A, M, G, выполнено допплерометрическое исследование кровотока внутренних половых органов в лютеиновую и фолликулиновую фазы менструального цикла.

Результаты исследования позволили обнаружить существенные различия данных допплерометрии, а также гормонального и иммунного гомеокинеза между группами в зависимости от этиологической причины бесплодия. Обнаружено наличие более высокого уровня Ig G (13,34 ± 0,64) в сыворотке крови, увеличение показателей систоло-диастолического отношения и пульсационного индекса в группах больных с сочетанными формами трубно-перитонеального бесплодия. На основании данных допплерометрии гемодинамики органов репродуктивной системы, показателей иммунного и эндокринного гомеокинеза разработан протокол обследования супружеских пар для дифференциальной диагностики сочетанных форм трубно-перитонеального бесплодия, программа обследования и лечения сочетанных форм женского бесплодия, а также определены показания и противопоказания к эндоскопической коррекции репродуктивных нарушений у женщин. Впервые разработан и внедрен в практику новый эндоскопический метод хирургической коррекции женского бесплодия с использованием интраоперационного местного гемостаза отечественным препаратом «Алюфер», а также протокол ранней и отдаленной реабилитации больных, перенесших реконструктивно-пластические операции по коррекции трубно-перитонеального бесплодия. Внедрение разработанных технологий позволило снизить сроки обследования и лечения больных бесплодием на 42 %, увеличить эффективность лечения на 8 %.