УДК: 616-007-053.1:575.191
Год издания: 2006
ФЕНОТИПИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СЕМЕЙНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ НЕКЛАССИФИЦИРОВАННЫХ МНОЖЕСТВЕННЫХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ВЫДЕЛЕНИЕ НОВОГО СИНДРОМА РЕЦЕССИИВНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Ильина Е.Г., Миронова С.И., Румянцева Н.В.
Рубрики: 76.03.39
Республиканский научно-практический центр "Мать и дитя"
Тема НИР: Разработать и внедрить в практику здравоохранения программу клинико-генетического анализа и диспансеризации пациентов с множественными врожденными пороками развития (МВПР) без уточненного нозологического диагноза (семейные наблюдения)
Сроки выполнения НИР: январь 2004 г. – декабрь 2006 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук Е.Г. Ильина
Источник финансирования: госбюджет
Созданный регистр 312 семейных случаев неклассифицированных (НК) МВПР используется для научных целей и диспансеризации семей. При анализе фенотипического спектра НК МВПР в нашем материале и при синдромах моногенной этиологии (более 2000 случаев) установлено, что частота пороков в наших случаях НК МВПР с передачей по вертикали и при доминантных синдромах близки, что подтверждает предположение об аналогичной этиологии НК МВПР в нашей группе. Такие же данные получены и в случаях НК МВПР у сибсов и при рецессивных синдромах. В целом для доминанатной патологии типичны функциональные и косметические пороки эктодермы и скелета. Сохраненная фертильность приводит к накоплению мутантных генов в популяции, на основании чего подготовлена программа диспансеризации этой группы населения для предупреждения повторного рождения ребенка с МВПР. Для рецессивной патологии характерны летальные пороки, при совместимых с жизнью состояниях инвалидность за счет олигофрении составляет более 80%. Результаты исследования будут использоваться врачами-генетиками при консультировании больных с НК МВПР для оценки типа наследования и риска повторения.
Нами выделен не описанный ранее синдром МВПР. Во всех 5 случаях родители были молодыми и здоровыми, не состоявшими в кровном родстве, без отягощенных родословных, с нормальными наборами хромосом, что свидетельствует о рецессивном наследование синдрома с риском повторения в 25%. Клиника синдрома представлена в таблице.
Таблица
Фенотипическая характеристика нового церебро-окуло-ренального синдрома По синдрому подготовлено информационное письмо для медико-генетической службы, его использование будет способствовать уточнению диагноза в случаях МВПР и совершенствованию профилактики с помощью целенаправленной пренатальной диагностики.
Признак
Сибсы
Спорадические
случаиВсего
1
2
3
4
5
Пол
ж
м
ж
м
м
Пренатальная
гипоплазия+
+
+
+
+
5/5
Задержка развития
+
?
+
?
?
2/2
Микроцефалия
-
+
-
+
+
3/5
Гипоплазия мозжечка,
гидроцефалия+
+
+
+
+
5/5
Микрофтальм
-
-
+
+
+
3/5
Дисплазия ушных
раковин+
+
+
+
+
5/5
Микрогения/стеноз
гортани +/-
+/+
+/-
+/-
+/+
5/5
Гипо-дисплазия и
поликистоз почек-
+
+
+
+
4/5
Вывих бедра
-
+
+
-
+
3/5
Косолапость
-
+
-
-
+
2/5
Область применения: медицинская генетика
Рекомендации по использованию: оценка типа наследования и уточнение диагноза при НК МВПР
Предложения по сотрудничеству: оказание консультативной помощи в случаях МВПР у пациента