Болевой синдром, как наиболее частое проявление многих патологических состояний, оказывает существенное влияние на потерю трудоспособности больного. Оценка выраженности болевого синдрома имеет важное медицинское, социальное и экономическое значение. Хроническая боль, теряя свой первоначальный защитно-приспособительный характер, имеет дезадаптивное и патогенное значение для организма. Она вызывает ряд патофизиологических реакций: расстройство функции центральной нервной системы, психические и эмоциональные нарушения, сопровождается нарушением функции вегетативной нервной системы, что в свою очередь приводит к нарушению в деятельности эндокринной системы и к патологическим изменениям в организме, вызывает структурно-функциональные изменения и повреждения внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой системы и системы микроциркуляции. В настоящее время болевой синдром рассматривается как самостоятельная форма болезни, отягощающая основную патологию.

С целью разработки технологии количественной оценки алгического синдрома при основной инвалидизирующей патологии (ортопедо-травматологической, вертеброневрологической, кардиологической) отобраны и апробированы наиболее информативные методики. Предложены основные показатели, характеризующие особенности патологического процесса, степень его выраженности, индивидуальный порог болевой чувствительности больных, состояние центральной и вегетативной нервной системы, структурно-функциональные изменения внутренних органов, психологическое состояние.

Проведенные нами обследования 344 больных позволили комплексно оценить выраженность болевого синдрома. Предложена технология оценки алгического синдрома, предусматривающая анализ субъективных симптомов, анализ медицинской документации, результатов объективного осмотра (с использованием специальных тестов и диагностических приемов), методы оценки боли, анализ данных инструментальных и неинструментальных методов исследования в состоянии относительного покоя и в процессе выполнения нагрузочных проб, психодиагностических методов исследования.

Нами предложена дифференциация алгического синдрома по функциональным классам (ФКI, ФКII, ФКIII, ФКIV). Выявлена взаимосвязь между степенью выраженности алгического синдрома и степенью ограничений жизнедеятельности больных.

Разработанная технология оценки алгического синдрома при проведении медико-социальной экспертизы позволяет объективизировать степень выраженности болевого синдрома, влияние алгии на течение заболеваний. Применение разработанной методики комплексной оценки болевого синдрома при основной инвалидизирующей патологии дает возможность оценить его динамику в процессе медицинской реабилитации.