Целью работы явилось изучение выраженности нитрозилирующего стресса при бактериальных кишечных инфекциях (БКИ), осложненных развитием инфекционно-токсического шока (ИТШ).

О показателе нитрозилирующего (нитрозативного) стресса судили по уровню нитритов/нитратов в крови 48 пациентов с различными бактериальными кишечными инфекциями, осложненными шоком, на 1, 3 и 5-7 сут от момента его возникновения.

В группу пациентов с БКИ, осложненными сосудистой недостаточностью, вошли лица, у которых шоковый индекс Альдговера был выше 0,7 и имелось два (и более) признака синдрома системного воспалительного ответа.

При оценке кинетики уровня нитритов/нитратов, отражающих нитрозилирующий стресс в организме пациентов с бактериальными кишечными инфекциями, неуточненной этиологии и сальмонеллезом, осложненными шоком, оказалось, что в первые сутки их концентрация в сыворотке составила 41,45±2,6 мкмоль/л, что оказалось достоверно выше, чем в контрольной группе доноров (21,8±0,14 мкмоль/л), а на 3 и 5-7 сут – 37,3±2,1 и 45,1±8,9 мкмоль/л соответственно (p<0,05). Следовательно, у данной группы пациентов имеет место развитие выраженного нитрозативного стресса. Следует отметить, что уровень нитроксидемии у пациентов с шигеллезом (n=8) был ниже, чем у 40 пациентов с другими бактериальными кишечными инфекциями и составил в первые сутки развития ИТШ – 30,8±5,4 мкмоль/л (p<0,05), а к 3 и 5-7 сут – 35,1±7,95 и 39,0±26,95 мкмоль/л соответственно (p<0,01).

Таким образом, у больных с бактериальными кишечными инфекциями, неуточненной этиологии и сальмонеллезом, осложненными развитием ИТШ, развивается нитрозилирующий стресс, что свидетельствует о гиперпродукции молекул оксида азота при данном патологическом состоянии и требует медикаментозной коррекции. У больных шигеллезом с явлениями шока нитрозилирующий стресс менее выражен, чем при других бактери альных кишечных инфекциях, что, вероятно, связано с меньшей активацией молекул индуцибельной NO-синтетазы.