Цель работы – повышение эффективности и безопасности подготовки шейки матки к родам с использованием предварительно инкубированных палочек ламинарий в растворе, разработанном кафедрой акушерства и гинекологии УО «ГрГМУ». На данный способ получены решения о выдаче патентов «Способ подготовки палочек ламинарий, используемых при подготовке шейки матки к родам» № а 20050668 от 27.03.2007 г., «Среда для замачивания палочек ламинарий перед их введением для подготовки шейки матки к родам» № а 20050667 от 26.02.2007 г. Предлагаемым способом проведена подготовка шейки матки к родам у 23 беременных (1-я группа), которым интрацервикально вводили палочки ламинарий общепринятым методом, а 25 беременным (2-я группа) вводили палочки ламинарии с предварительной обработкой 1/3 их части со стороны нитей в антисептическом растворе в течение 2 ч. В исследование не включались пациентки с оперативными вмешательствами на матке в анамнезе, вульвовагинитами и/или цервицитами.

Степень зрелости шейки матки на момент начала ее подготовки к родам в первой группе составила 3,4±0,5 балла, во второй группе – 3,5±0,4 балла, а после подготовки к родам (через 8 ч) достоверно возросла как в первой, так и во второй группах и составила 6,5±0,6 и 7,3±0,3 соответственно. Жалобы на болезненные сокращения матки в период подготовки к родам предъявляли 12 женщин 1-й группы и 3 – 2-й (р<0,05). Регулярная родовая деятельность развилась до окончания подготовки шейки матки к родам у 4 и 10 женщин 1 и 2-й групп соответственно. Отмечено три эпизода ухудшения состояния плода за время подготовки шейки матки к родам в 1-й группе. Частота преждевременного излития околоплодных вод в обеих группах была примерно одинаковой (4 и 3 случая соответственно). В 1-й группе кесарево сечение произведено у 6 женщин, во 2-й – у 3.

Родилось 48 живых доношенных детей. Оценка по шкале Апгар 8 баллов и выше была у 20 новорожденных в 1-й группе и у всех новорожденных во 2-й. Трое новорожденных из 1-й группы родились в состоянии асфиксии средней степени. Течение послеродового периода осложнилось у трех пациенток 1-й группы эндометритом, одной – гипотоническим маточным кровотечениему ; у одной пациентки 2-й группы – гематометрой.

Таким образом, апробированный способ превосходит традиционный по динамике созревания шейки матки (на 19%); уменьшению интервала между амниотомией и родоразрешением (на 34%), продолжительности первого периода родов (на 23%) и их общей продолжительности (27%); снижению частоты операции кесарева сечения (на 50%); отсутствию асфиксий новорожденных и инфекционных осложнений в послеродовом периоде.