УДК: 616.728.3-018.3-001-073.43
Год издания: 2007

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО МЕНИСКА

Алешкевич А.И.Михайлов А.Н.
Рубрики: 76.29.41
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: Изучение адаптационно-компенсаторных механизмов аппарата движения в норме и при патологии
Сроки выполнения НИР: I кв. 2000 – IV кв. 2006 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф., акад. НАН Беларуси А.Н. Михайлов
Источник финансирования: госбюджет

Известен способ ультразвукового выявления повреждения менисков, при котором диагностика основана на определении нарушения целостности контуров мениска, фрагментации, дефектов в структуре мениска, смещения боковых связок.

Однако данный способ обладает существенными недостатками:

- неоднородность, наличие очагов пониженной или повышенной плотности может наблюдаться в неповрежденных, нормальных менисках;

- незначительная деформация, выступание наружного контура может наблюдаться в выпрямленном или слегка согнутом (10-15º) коленном суставе.

Целью предлагаемого нами способа является повышение точности выявления повреждения внутреннего мениска.

Поставленная цель достигается благодаря тому, что предложен способ выявления повреждения внутреннего мениска, при этом проводят ультразвуковое сканирование коленного сустава в процессе выполнения функциональной пробы – от полностью выпрямленного коленного сустава до его максимального сгибания, после чего сравнивают форму внутреннего мениска и его наружный контур по отношению к внутренней коллатеральной связке и при одинаковой деформации и отсутствии четкой границы между наружным контуром внутреннего мениска и внутренней коллатеральной связкой судят о повреждении мениска.

Выбор данных показателей обусловлен тем, что нормальный мениск обладает достаточной эластичностью, обеспечивающей нормальную функцию коленного сустава в процессе сгибания-разгибания. При проведении ультразвукового сканирования такого мениска в процессе выполнения функциональной пробы от полностью выпрямленного до максимального сгибания коленного сустава происходит плавное прогибание наружного контура внутреннего мениска и постепенное увеличение расстояния между ним и внутренней боковой связкой. Поврежденный же мениск теряет свою эластичность, происходит его деформация, изменение структуры, зачастую без четких видимых линий разрывов. При выполнении ультразвукового сканирования по предлагаемому способу не происходит прогибания наружного контура, сохраняется его выпуклость, отсутствует четкая граница между ним и внутренней боковой связкой. Эти показатели позволили повысить объективность полученных результатов для выявления повреждения внутреннего мениска.

Пример выполнения 1.

Больной К., 27 лет, обратился с жалобами на боли в коленном суставе по внутренней поверхности после травмы 2 дня назад, боли усиливаются при сгибании-разгибании, имеется отечность.

Больному выполнено ультразвуковое сканирование с применением функциональной пробы – от полностью выпрямленного коленного сустава до его максимального сгибания. Отмечена деформация наружного контура внутреннего мениска, которая сохраняется при сгибании коленного сустава, отсутствует четкая граница между наружным контуром внутреннего мениска и внутренней коллатеральной связкой, что позволяет судить о повреждении внутреннего мениска.

Пример выполнения 2.

Больной С., 35 лет, обратился с жалобами на постоянные боли в правом коленном суставе, подвернул ногу 4 дня назад, боли преимущественно по внутренней поверхности коленного сустава, умеренная отечность.

Больному выполнено ультразвуковое сканирование коленного сустава с применением функциональной пробы – от полностью выпрямленного коленного сустава до его максимального сгибания. Определяется расстояние между наружным контуром внутреннего мениска и внутренней коллатеральной связкой, увеличивающееся при сгибании, что свидетельствует об отсутствии повреждения внутреннего мениска.

Таким образом, предложенный способ повышает точность выявления повреждения внутреннего мениска.

Подана заявка на изобретение «Способ выявления повреждения внутреннего мениска» и получено уведомление о положительном результате предварительной экспертизы № а 20060880 от 30.11.2006 г.

Изобретение относится к медицине, к разделу лучевая диагностика.


Область применения: травматология, ревматология, терапия
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2024 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта