Сущность методики заключается в применении в адъювантном (послеоперационном) режиме попеременного назначения химио- и лучевой терапии со сменой схемы химиотерапии (антрациклин-содержащих схем и классической CMF) («сэндвич»-схема) при лечении больных раком молочной железы I-II стадии с неблагоприятными факторами прогноза.

В исследовании мы сравнили две схемы полихимиотерапии в контексте адъювантного лечения: АС (адриамицин+циклофосфан), являющуюся стандартом в большинстве стран мира, и ENVB (эпирубицин+винорельбин), применяемую только у больных метастатическим раком молочной железы. Новизна и преимущества состоят в следующем:

1. Предлагаемый способ органосохраняющего лечения больных раком молочной железы I-II стадии с использованием новых комбинаций химиолучевой терапии как один из вариантов комплексного лечения РМЖ позволяет провести более эффективное современное лечение больным с неблагоприятными факторами прогноза.

2. Данный способ отличает раннее начало и общее увеличение продолжительности адъювантного системного лечения, которое складывается из увеличения числа курсов адъювантной химиотерапии с последующим назначением антиэстрогенотерапии сроком на 5 лет.

3. Сохраняется такой важный компонент комплексного лечения, как лучевой, но перемещение последнего на более поздний срок и использование так называемого «сэндвич-метода» (ХТ-ЛТ-ХТ) сохраняет приоритет системного лекарственного лечения.

4. Внедрение в качестве адъювантной химиотерапии комбинации фармарубицин+навельбин как альтернативной схеме АС позволило добиться бóльшего временного интервала до прогрессирования болезни, имея сравнимую, и даже меньшую по некоторым параметрам, степень токсичности в сравнении со стандартной схемой АС. Не получено достоверных различий ближайших показателей выживаемости, однако токсичность схемы ENVB, тем не менее, была ниже, субъективно она переносится пациентками легче, кардиотоксичность ее ниже, а длительность безрецидивного периода больше.