Цель проведенного исследования – установить закономерности морфогенеза пищеводно-желудочного перехода человека на ранних стадиях эмбриогенеза.

Материалом для исследования послужили серии срезов 63 эмбрионов человека 4-10 недель внутриутробного развития из коллекции кафедры нормальной анатомии Белорусского государственного медицинского университета. Зародыши фиксированы в 10% растворе нейтрального формалина с последующей импрегнацией азотнокислым серебром по методике Бильшовского-Буке, часть эмбрионов окрашена гематоксилином и эозином, а также по Ван-Гизону.

Исследование показало, что у зародышей 4,5-5 недель внутриутробного развития можно выделить пищеводно-желудочный переход (ПЖП) как зону, которая включает 3 отдела: 1 – дистальная часть пищевода, 2 – область соустья пищевода с желудком (будущее кардиальное отверстие), 3 – часть кардиального отдела желудка, прилежащая к кардиальному отверстию. Стенки отделов ПЖП без каких-либо границ переходят друг в друга, одинаковы по строению и представлены слоем энтодермальных клеток, окруженных рыхлой мезенхимой; просвет ПЖП имеет вид щели (стадия закладки).

Для зародышей конца 5-й – начала 6-й недели характерно утолщение эпителиального слоя ПЖП и окружающего слоя мезенхимы, клетки которой расположены компактно по отношению друг к другу и имеют циркулярную ориентацию. В этот срок просвет ПЖП не выявляется, что обусловлено интенсивной пролиферацией клеток эпителиального слоя, его резким утолщением и прорастанием в просвет ПЖП (стадия физиологической атрезии).

В конце 6-й – начале 7-й недели эмбриогенеза клетки эпителиального слоя ПЖП интенсивно пролиферируют, среди них в просвете будущего ПЖП отмечаются единичные тонкостенные вакуоли, что соответствует началу реканализации. Кнаружи от эпителиального слоя отмечается широкая прослойка рыхло расположенных клеток мезенхимы – будущие собственная пластинка слизистой и подслизистая основа. В эти же сроки по поверхности последней определяется тонкий слой циркулярно-расположенных, темноокрашенных клеток – миоциты циркулярного слоя мышечной оболочки (стадия начала гистогенеза).

В конце 7-й – начале 8-й недели внутриутробного развития в толще эпителия ПЖП обнаруживается большое количество вакуолей разнообразной формы и размеров, которые закрывают просвет ПЖП; кнаружи от циркулярного слоя миоцитов появляются продольные мышечные волокна. У зародышей 9 недель просвет ПЖП полностью освобождается от эпителиальной пробки, эпителиальная выстилка включает 2-3 слоя клеток (стадия реканализации).

На 10-й неделе внутриутробного развития на поверхности эпителиальных клеток появляются ворсинки; мышечная оболочка дифференцирована на циркулярный и продольные слои, которые отделены от эпителиальной выстилки собственной пластинкой слизистой и подслизистым слоем (стадия завершения гистогенеза).

Таким образом, результаты исследования пищеводно-желудочного перехода на ранних стадиях эмбриогенеза человека позволили выявить ряд закономерно наблюдаемых стадий морфогенеза данной области: 1) стадия закладки; 2) стадия физиологической атрезии; 3) стадия реканализации; 4) стадия начала гистогенеза; 5) стадия завершения гистогенеза.

Наиболее опасной при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды на организм при беременности следует считать стадию физиологической атрезии (5-6-я недели эмбриогенеза), которую можно определить как критический период в морфогенезе ПЖП.

Исследования особенностей морфогенеза ПЖП в пренатальном онтогенезе продолжаются.