В современных экологических условиях пропаганда грудного вскармливания должна проводиться параллельно с разработкой рекомендаций по улучшению качественного состава грудного молока, в частности, снижения его загрязненности тяжелыми металлами, что имеет большое значение в плане здоровья детей, находящихся на естественном вскармливании.

С этой целью нами впервые в республике было изучено влияние ферротерапии на уровень свинца в грудном молоке у кормящих матерей с желе зодефицитными состояниями (ЖДС). Объектом исследования были кормящие женщины (n=41) со сроком лактации 3-6 недель, проживающие в г. Минске. На основании результатов проведенного скрининга ЖДС (сывороточный ферритин (СФ) <30 мкг/л; гемоглобин (Hb)≤120 г/л) были сформированы 2 группы матерей. 1-ю группу составили 15 кормящих матерей с ЖДС, получавшие внутрь препарат железа. Ферротерапия проводилась с использованием препарата «Тардиферон» (80 мг элементарного железа Fe+²); по 1 таблетке 1 раз в день за 30 мин до еды в течение 1 месяца. Во 2-ю группу были включены 15 кормящих матерей с ЖДС, которые не принимали железосодержащие препараты. Группу контроля составили 11 кормящих матерей с достаточными запасами железа в организме (СФ >30 мкг/л; Hb>120 г/л). Уровень СФ у матерей обеих групп (13,62±1,33 и 15,53±1,49 мкг/л соответственно) в начале исследования достоверно не отличался между собой (р>0,05) и был достоверно ниже (р<0,05) по сравнению с уровнем СФ в контрольной группе (58,95±6,79 мкг/л).

Определение уровня свинца в грудном молоке проводилось двукратно в каждой группе матерей: вначале исследования (исходный уровень) и через 1 месяц (повторный уровень). Средний уровень свинца в грудном молоке обследованных кормящих матерей составил 5,50±0,76 мкг/л, что превысило рекомендуемое ВОЗ максимально допустимое значение 5 мкг/л.

В результате проведенных исследований было установлено, что исходный уровень свинца в грудном молоке (6,96±1,25 мкг/л) кормящих матерей 1-й группы (ЖДС с ферротерапией) достоверно не отличался (р>0,05) от исходных значений во 2-й группе (6,19±1,55 мкг/л) и достоверно превышал (р<0,05) исходные показатели контрольной группы матерей (3,45±0,83 мкг/л). После проведенного 30-дневного курса ферротерапии концентрация свинца в грудном молоке кормящих матерей 1-й группы достоверно уменьшилась (р<0,05) на 49,7% по сравнению с исходным уровнем и составила 3,50±0,94 мкг/л. В грудном молоке матерей 2-й группы, не получавших препараты железа, уровень свинца увеличился на 49,6% по сравнению с исходным значением (6,19±1,55 мкг/л) и составил 9,26±1,74 мкг/л.

При повторном исследовании концентрация свинца в грудном молоке матерей 2-й группы (без ферротерапии) оказалась достоверно выше по сравнению с 1-й (р<0,05) и контрольной (р<0,01) группами. Очевидно, это связано с накоплением свинца, являющегося антагонистом железа, в организме кормящих матерей с ЖДС, что подтверждается обратной корреляционной зависимостью между уровнем СФ и содержанием свинца в грудном молоке (r=-0,56; р<0,05). В грудном молоке матерей контрольной группы статистически значимых различий в исходной и повторной концентрации свинца не выявлено (3,45±0,83 и 5,27±1,21 мкг/л соответственно; р>0,05). Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что ферротерапия у кормящих матерей с ЖДС приводит к достоверному снижению уровня свинца в грудном молоке и, следовательно, является эффективным способом улучшения качественного состава грудного молока у кормящих матерей с ЖДС.