Цель работы: изучить возможность количественного определения сывороточных уровней провоспалительных цитокинов интерлейкина-1 альфа (ИЛ-1α) и интерферона-гамма (ИФН-γ) для прогнозирования эффективности интерферонотерапии у больных хроническим гепатитом С (ХГС).

Сущность достижения. Определялись уровни цитокинов ИЛ-1α и ИФН-γ методом иммуноферментного анализа (ИФА) в сыворотках крови 28 больных хроническим гепатитом С (реакция количественная) с помощью отечественного иммуноферментного анализатора АИФ-М/340.

Использовались иммуноферментные тест-системы российского производства (ООО «Цитокин», Санкт-Петербург). Учет результатов ИФА производился согласно инструкциям к тест-системам. Ретроспективно оценивались уровни цитокинов (ИЛ-1α и ИФН-γ) перед началом интерферонотерапии у лиц в зависимости от вирусологического ответа (отрицательные результаты исследования РНК вируса гепатита С в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции) к окончанию курса лечения. Вирусологический ответ был зарегистрирован у 15 больных, отсутствие вирусологического ответа – у 13 пациентов. У лиц с вирусологическим ответом имелся также биохимический ответ (нормальные уровни АЛТ после курса лечения). Результаты сравнивались с помощью теста Манна-Уитни. Вирусологический ответ на интерферонотерапию чаще ассоциировался с более низкими уровнями ИЛ-1α (Ме=50,75 пг/мл) и ИФН-γ (Ме=10,27 пг/мл) перед началом лечения, в то же время у не ответивших чаще выявлялись повышенные значения ИЛ-1α (Ме=482,91 пг/мл) и ИФН-γ (Ме=695,54 пг/мл) (p=0,003 и р=0,009 соответственно). Это позволяет использовать определение уровней данных цитокинов для прогноза эффективности терапии препаратами интерферонов больных хроническим гепатитом С.

Для прогноза эффективности интерферонотерапии хронического гепатита С в мире используются показатели вирусной нагрузки (требует дорогостоящего оборудования и реактивов), биохимической и гистологической активности (инвазивная методика). Предложенный нами способ основан на методе ИФА, более распространенном в Республике Беларусь и менее затратном.