Мониторинг здоровья в масштабах отдельно взятого учебного учреждения представляется первоочередной задачей, несмотря на то, что им, безусловно, не ограничивается круг проблем здоровьесбережения учащихся, стоящих перед заинтересованными ведомствами. Должностные инструкции обязывают школьных медицинских работников выполнять гигиеническую диагностику позитивной компоненты здоровья (прямые показатели здоровья) с целью установления донозологических состояний, являющихся основой для возникновения и развития болезней. Динамика этих показателей позволяет своевременно выявлять неблагополучие в состоянии здоровья, разрабатывать и оценивать эффективность конкретных организационных, профилактических и лечебных мероприятий, осуществляемых как на государственном и региональном, так и на местном уровнях. Однако огромный объем ценнейшей информации, касающейся соматометрических и физиометрических показателей, характеризующих рост и развитие ребенка на определенных этапах онтогенеза, хоть и фиксируется в ф. 26 «Медицинская карта школьника», но практически никем и никогда не анализируется. Социальный заказ диктует необходимость иметь корректную информацию, локализованную в рамках одного учебного учреждения за достаточно длительный срок наблюдения.

Итогом НИР явилась разработка модели организационно-методического обеспечения мониторинга состояния здоровья учащихся в учреждениях, обеспечивающих получение общего среднего образования. Данная модель представлена в Инструкции по применению компьютерной программы мониторирования прямых показателей здоровья учащихся (регистр. № 087-1006 от 05.01.2007 г.).

Компьютерная программа мониторирования прямых показателей здоровья учащихся и вероятностных факторов риска (программное обеспечение) включает программную оболочку и собственно базу данных. Программа представлена структурированной базой данных, состоящей из трех самостоятельных подсистем, объединенных достижением общей цели – установление причинно-следственных связей между состоянием здоровья участников образовательного процесса и комплексом стресс-факторов.

Подсистемы обеспечивают накопление мобилизованной персонифицированной информации по результатам изучения состояния здоровья ребенка (прямые и морбидные показатели здоровья), а также информации об анамнестических медико-биологических и социальных факторах риска. Программа обеспечивает возможность многократного внесения новой информации по изучаемым показателям в карту полицевого учета.

Персонифицированная ведомость является базой для последующей работы, поскольку отображает списочный состав обследованных учащихся и позволяет вносить изменения и/или дополнения в любую (независимо от размещения в ведомости) карту полицевого учета.

Для получения корректной информации в форме, удобной для анализа, школьный медработник формирует запрос, адекватный целям мониторинга (оценка динамики прямых показателей здоровья учащихся класса, параллели классов, мальчиков, девочек и т. п.).

Объем базы данных определяется школьным медицинским работником и зависит от конкретных задач по здоровьесбережению, актуальных для данного общеобразовательного учреждения.

Реализация предложенной модели вариативна: а) непосредственно медицинским работником школы; б) медицинским работником с привлечением заинтересованных специалистов (преподавателя информатики, психолога, социального педагога, администрации).