УДК: 613.6:614.256.5]-084
Год издания: 2007
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И СОСТОЯНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, РАБОТАЮЩЕГО В КАБИНЕТАХ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ, УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Федорович С.В., Рыбина Т.М., Маркова А.Г., Арсентьева Н.Л., Пилькевич Р.Н.
Рубрики: 76.33.37, 87.55.33
Республиканский научно-практический центр гигиены
Тема НИР: Провести комплексную оценку условий труда и состояния физического здоровья медицинского персонала, работающего в кабинетах магнитно-резонансной томографии, ультразвуковой диагностики и разработать профилактические мероприятия
Сроки выполнения НИР: январь 2004 г. – декабрь 2006 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. С.В. Федорович
Источник финансирования: Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Цель исследования – дать комплексную оценку состояния здоровья медицинского персонала, работающего в кабинетах магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) г. Минска, используя анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ), клиническое обследование, исследование иммунологической реактивности, цитокиновых показателей, гематологических показателей, скрининг-анкетирование, комплексную гигиеническую оценку условий труда, тяжести и напряженности трудового процесса, изучение санитарно-гигиенических и психофизиологических факторов на рабочих местах.
Проведена комплексная оценка условий труда и состояния физического здоровья медицинского персонала, работающего в кабинетах магнитно-резонансной томографии, ультразвуковой диагностики – 168 сотрудников различных возрастных групп (25-60 лет) и различных специальностей (врачи, инженеры, медицинские сестры, лаборанты и младший медицинский персонал) клинических больниц г. Минска.
Установлено негативное влияние на состояние физического здоровья факторов трудового процесса у сотрудников вышеназванных кабинетов. Выявлено превышение нагрузки на медицинских работников, как по количеству принятых больных, так и по объему исследований.
Установлено, что среди заболеваний у сотрудников кабинетов МРТ превалируют заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, органа зрения, у врачей УЗД – патология сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, органа зрения, а также патология беременности и родов (по результатам анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности в динамике за 3 года по всем нозологическим формам, клиническое обследование). Выявлено напряжение иммунитета во всех анализируемых группах, достоверное изменение цитокиновых показателей у врачей УЗД, МРТ, лаборантов МРТ, изменение тонуса сосудов, преимущественно в рабочей конечности (предплечье, кисть) после работы у врачей УЗД.
Наибольшее и достоверное снижение функционального уровня центральной нервной системы
установлено у врачей кабинетов ультразвуковой диагностики. Проведено изучение сопутствующих физических факторов, возникающих при эксплуатации систем ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансных томографов, дана их гигиеническая оценка, а также описано их влияние на здоровье. Оценка санитарно-гигиенических и психофизиологических факторов условий труда персонала отделения УЗД в соответствии с СанПиН
№ 11-6-2002 РБ составила класс 3.2 – врач и класс 3.1 – средний медицинский персонал, для лаборанта кабинета МРТ – класс 3.1, для персонала, работающего на медицинском магнитно-резонансном томографе с индукцией постоянного магнитного поля от 0,14 до 0,2 мТл, и класс 3.3 – с индукцией постоянного магнитного поля от 1,0 до 1,5 мТл, для врача – класс 3.2, работающего с индукцией постоянного магнитного поля от 0,14 до 0,2 мТл, и класс 3.3 – с индукцией постоянного магнитного поля от 1,0 до 1,5 мТл. Разработана и утверждена инструкция «Профилактика профессиональной заболеваемости медицинского персонала при работе в кабинетах магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики». Материалы исследования будут использованы при обосновании и подготовке заключения о состоянии условий труда и здоровья работающих, установлении размеров льгот по «защите временем», предоставляемых в соответствии с действующим законодательством за работу во вредных условиях труда. По материалам исследований получен патент на полезную модель № 2913 «Устройство для нанесения препаратов на кожу» (Кособуцкий А.А., Кособуцкая М.Е., Соколов С.М., Пилькевич Р.Н., Федорович С.В.), были оформлены и получены удостоверения на 7 рационализаторских предложений.
Область применения: профпатология
Рекомендации по использованию: полученные результаты рекомендованы для лечебных учреждений, заведующих отделениями магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики, специалистов центров гигиены и эпидемиологии, специалистов по охране труда, профпатологов и врачей здравпункто
Предложения по сотрудничеству: совместная работа по внедрению с сотрудниками учреждений здравоохранения, научных, научно-практических и учебных учреждений, консультативная, методическая помощь при внедрении