УДК: 6167.58:616.13-004.6]-036.865
Год издания: 2007

КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ НАРУШЕННЫХ ФУНКЦИЙ И ОГРАНИЧЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАК ИНСТРУМЕНТ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Смычек В.Б.Казак Л.Г.Осипов Ю.В.Кобизькая Л.Г.
Рубрики: 76.29.3076.35.35
Научно-исследовательский институт медико-социальной экспертизы и реабилитации
Тема НИР: Разработать технологию медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов с сосудистыми поражениями нижних конечностей вследствие атеросклероза
Сроки выполнения НИР: 2004 – 2006 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. В.Б. Смычек
Источник финансирования: госбюджет

Цель работы: разработать и внедрить технологию медико-профессиональной реабилитации лиц трудоспособного возраста с сосудистыми поражениями нижних конечностей вследствие атеросклероза для снижения тяжести инвалидности, повышения трудовой, социальной и бытовой активности инвалидов.

В ходе выполнения НИР впервые разработан и апробирован клинико-экспертный диагностический алгоритм (КДА) оценки нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, включающий перечень специфических клинико-экспертных показателей, характеризующих ишемические, вегетативно-трофические, нервно-мышечные нарушения и ограничения жизнедеятельности больных с различной степенью окклюзионного поражения регионарного кровотока нижних конечностей, разработанный в виде количественных вариант, ранжированный по функциональному классу. Алгоритм содержит данные клинического осмотра, клинико-инструментальные методы (реовазография с фармакологическими пробами, велоэргометрическим тестом, тредмилтестом, ультразвуковая допплерография, рентгеновская денситометрия, электромиография), тестовые исследования (ходьбы с регистрацией времени и расстояния, физических возможностей).

Оценены степень выраженности вегетативно-трофических, ишемических, нервно-мышечных нарушений, ограничений жизнедеятельности из-за снижения способностей к передвижению, самообслуживанию у больных с хронической артериальной ишемией нижних конечностей (ХИНК), в т. ч. после реконструктивной ангиохирургии. С учетом стадии течения болезни назначалась стационарная реабилитационная программа, включающая методы физической, медикаментозной и психологической реабилитации саногенетической направленности. По результатам исследования определены средние значения показателей, полученных при оценке состояния больных в основной и контрольной группах.

Доказана возможность применения КДА для оценки эффективности медицинской реабилитации: различия клинических данных при оценке показателей значений маршевой пробы, реовазографического индекса, значений плече-лодыжечного индекса оказались статистически значимыми. Статистически значимых различий при оценке степени функциональной независимости по тестам физических возможностей, электромиографических показателей, оптической плотности рентгенограмм, липидного спектра крови не получено, поскольку позитивную динамику следует ожидать в течение многомесячной терапии.

Вид патентной защиты: патенты на изобретения: № 8317, № 8279.


Область применения: КДА может использоваться в качестве инструмента оценки эффективности медицинской реабилитации больных с ХИНК, объективизации клинико-функционального диагноза при проведении экспертно-реабилитационной диагностики в медико-социальной экспертизе.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2019 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта