Цель исследования – разработка диагностических критериев для неинвазивной динамической оценки васкуляризации, сосудистой архитектоники, системной и регионарной гемодинамики при опухолевых поражениях печени, почек, забрюшинного пространства и конечностей у детей по данным комплексного ультразвукового исследования.

Установлено, что при новообразованиях органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей применение цветового и энергетического допплеровского картирования повышает информативность ультразвукового метода в определении степени вовлечения магистральных сосудов в опухолевый процесс, нарушения органной гемодинамики, васкуляризации опухоли и границы поражения. Представлена ультразвуковая ангиографическая семиотика опухоли Вильмса, гепатобластомы и забрюшинной нейробластомы. Определена исходная степень увеличения и степень регрессии объемной скорости кровотока пораженного органа по окончании предоперационной химиотерапии у больных нефробластомой. Разработана статистически значимая математическая модель гемодинамического обеспечения пораженной почки, учитывающая работу сердца, объем опухоли и резистентность циркуляторного русла бассейна главной артерии пораженной почки. Доказана диагностическая ценность ультразвукового исследования в определении операбельности гепатобластомы по симптомам четкости границ опухоли, количеству пораженных долей печени, степени увеличения размеров и вовлече ния магистральных сосудов печени. Показано, что величины допплеровского перфузионного индекса, печеночно-портального отношения являются дополнительными диагностическими критериями для подтверждения злокачественности характера поражения печени. Совокупность величин выделенных информативных интегральных допплерометрических гемодинамических показателей и разработанных индексов при объемных образованиях почек и нижних конечностей предлагается рассматривать в качестве дополнительных диагностических критериев злокачественности поражения и для характеристики эффективности проводимой химиотерапии. Определена частота тромботических осложнений магистрального венозного русла у больных детей онкологического и онкогематологического профиля на стационарном этапе по данным ультразвукового метода (от 0,7 до 2,9% в год). Связь тромботических осложнений с постановкой центрального венозного катетера выявлена у 87,5% больных. Разработаны ультразвуковые ангиографические критерии диагностики тромботических осложнений. Показано, что прогнозирование развития тромботических осложнений у больных детей онкогематологического профиля должно проводиться с учетом факторов риска. Использование ультразвукового контроля предлагается рассматривать как метод, снижающий риск осложнений во время катетеризации центральных вен.