В настоящее время Chl.trachomatis является са­мой распространенной причиной развития церви­цитов, сальпингитов, хронических воспалитель­ных заболеваний органов малого таза у женщин, трубного бесплодия и внематочных беременно­стей. Однако влияние хронической внутриклеточ­ной инфекции (ХВИ) Chl.trachomatis на репродук­тивную систему женщин, больных бронхиальной астмой (БА), изучено недостаточно. Эту катего­рию пациенток можно рассматривать как группу риска нарушений репродуктивного здоровья, что требует разработки системы методических под­ходов к профилактике и лечению репродуктивных осложнений.

Цель работы - изучение влияния на репродук­тивное здоровье женщин, больных бронхиальной астмой, ХВИ, вызываемых Chl.trachomatis.

Обследовано 44 женщины, страдающих БА. Тринадцать из них (29,5%) имели диагностиче­ски значимые титры Ig G к Chl.trachomatis. Эти 13 пациенток составили основную группу, а 31 (70,5%) - контрольную группу без хронической внутриклеточной инфекции. Основная и кон­трольная группы достоверно не различались по возрасту (все женщины находились в репродук­тивном возрасте - 18-45 лет) и формам БА.

Для оценки репродуктивного здоровья из­учены анамнестические данные (овариально-менструальная функция, предшествующие бере­менности и роды, сопутствующие заболевания - аднексит, цервицит), проведены общеклиническое гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза. Использовались ультразвуковые при­боры, работающие в реальном масштабе времени японской фирмы «Aloka», модель «SSD-256» с линейными датчиками 5 МГц.

Появление менархе в 15 лет и старше наблюда­лось у 63,1% женщин контрольной группы. Позд­нее становление менструальной функции досто­верно чаще (р<0,05) отмечалось у женщин с БА - в возрасте старше 16 лет. Не выявлено существен­ных различий во времени с физиологическими изменениями функции яичников у обследованных женщин. Показатели количества родов и абортов у женщин закономерно повышались в более стар­ших возрастных группах. Отмечена отчетливая тенденция к более позднему началу, увеличению длительного цикла (р<0,1) и самих месячных (6,0 против 8,2 дня, р<0,05) у женщин, больных БА, с ХВИ Chl. trachomatis.

Из экстрагенитальных заболеваний у женщин основной группы достоверно чаще встречалась из­быточная масса тела (53,8 против 19,4%, р<0,01).

Таким образом, у пациенток репродуктивного возраста, больных БА, с ХВИ Chl.trachomatis отме­чается более позднее становление менструального цикла и увеличение длительности месячных, избы­точная масса тела, что усугубляет тяжесть гинеко­логической патологии. Нарушения репродуктивно­го здоровья, избыточная масса тела и экстрагени­тальная патология у женщин с БА чаще встречают­ся в более старших возрастных группах.