Известно, что медикаментозная терапия ин­фекции Chl.pneumoniae у больных бронхиальной астмой (БА) сопровождается уменьшением выра­женности клинических проявлений заболевания. Высокие титры антител к Chl.pneumoniae, возмож­но, являются маркером тяжелой персистирующей астмы, а процесс хронизации инфекции может обуславливать утяжеление БА. В отношении род­ственной инфекции Chl.trachomatis исследования по ее влиянию на тяжесть клинических проявле­ний заболевания ранее не проводились.

Цель работы - изучить влияние на выражен­ность основных клинических проявлений БА (приступов удушья, кашля, одышки, отхождения мокроты, данных аускультации легких) и показате­лей функции внешнего дыхания (ФВД - ФЖЕЛ, ОФВ₁, ОФВ₁/ЖЕЛ, ПОС_выд, МОС₂₅, МОС₅₀ и МОС₇₅) хронической внутриклеточной инфекции (ХВИ), вызываемой Chl.trachomatis.

Среди 44 обследованных женщин с БА 13 (29,5%) имели диагностически значимые титры IgG к Chl.trachomatis. Эти 13 пациенток состави­ли основную группу, а 31 (70,5%) - контрольную группу без хронической внутриклеточной инфек­ции. Основная и контрольная группы достоверно не различались по возрасту (все женщины нахо­дились в репродуктивном возрасте - 18-45 лет) и формам БА.

При поступлении на лечение у всех больных была диагностирована фаза обострения БА. Вы­раженность клинических симптомов заболевания оценивалась количественно в баллах: когда трем баллам соответствовало максимальное проявле­ние признака, а нулю - отсутствие симптома.

Исследование показателей функции внешнего дыхания выполнялось на аппарате «P uritan Ben- Ben­net» (США).

Установлено, что выраженность отдельных кли­нических симптомов БА (кашель, одышка, присту­пы удушья, отхождение мокроты, количество сухих хрипов в легких) в баллах в контрольной и основ­ной группах женщин достоверно не различалась: 1,52±0,09; 1,26±0,09; 1,22±0,11; 1,56±0,11; 1,47±0,11 и 1,69±0,19; 1,22±0,29; 1,34±0,29; 1,66±0,19; 1,64±0,29 соответственно (р>0,1). Однако отмечалась досто­верно (р<0,05) более выраженная тяжесть клини­ческих проявлений БА в основной группе боль­ных при их суммарной оценке в баллах: 7,03±0,11 против 8,03±0,29.

В результате спирографического исследования ФВД отмечались более выраженные нарушения скоростных показателей (р<0,05-0,01) в основной группе больных. Так, ОФВ₁ составлял 54,5±5,9% от должного против 69,5±4,9%, ПОС_выд - 58,8±6,4 и 76,8±5,1%, МОС₅₀ - 36,4±5,9 и 59,8±5,1% и МОС₇₅ - 36,2±6,5 и 54,4±5,7% соответственно.

Полученные данные позволяют сделать предложение о влиянии ХВИ на клинико-инструментальные показатели БА, характеризую­щие тяжесть течения заболевания у женщин ре­продуктивного возраста.